Question

一直咳嗽，感觉喉咙很痒，有少量白痰，是怎么回事

Answer 1

从症状表述来看是过敏性咳嗽，也叫咳嗽变异性哮喘，要及早去医院检查确诊治疗。
过敏性咳嗽的症状表现：
1. 超过四周的无原因的慢性咳嗽；小儿咳嗽严重时会出现恶心或呕吐；
2. 肺通气功能正常，气道高反就性检测阴性；
3. 发作时常与环境或时间有关联，如具有早晚加重或夜间加重，在家中加重，室外缓解等特点；
4. 不伴发热，可伴有咽喉痒。
5.具有下列指征之一：A过敏物质接触史；B过敏原皮试阳性；C血清总IgE或特异性IgE增高；D咳嗽敏感性增高。
6.抗组胺药物和糖皮质激素治疗有效。
过敏性咳嗽的治疗
支气管扩张剂无效，组胺H1拮抗剂如氮卓斯汀、西替利嗪、非索非那定、奥洛他定等可能有效，然而，总体有效率约为60%，往往需要糖皮质激素治疗才能完全缓解。如果咳嗽程度比较明显，而吸入激素不能解决问题的话，则需要象咳嗽变异性哮喘和哮喘那样，需要应用口服激素1-2周，以缓解症状。
免疫制剂的应该以减少体内的特异性IgE抗体如抗过敏益生菌敏亦康，敏亦康抗过敏益生菌菌株细胞壁上特殊成分和肠道上皮细胞的接受器结合可参与免疫系统的平衡调整，有助于减少血清中特异性IgE抗体之生成，也有助于促进脾脏细胞干扰素的分泌量。动物模式中口服敏亦康益生菌菌株抑制过敏反应途径中可发现：1。抗过敏益生菌可降低嗜酸性粒细胞浸润比例，降低发炎反应。结论说明：抗过敏益生菌具有治疗过敏性气管疾病的潜力。
过敏性咳嗽变异性哮喘接受顺尔宁或糖皮质激素吸入疗法的同时给予补充抗过敏益生菌，疗程不少于8周，可起到缩短西药治疗周期，发挥免疫调节能力，帮助调节过敏体质，减少过敏复发或停药复发率。

Answer 2

咳嗽，多属呼吸系统疾病，传统诊断与治疗多是抗细菌抗病毒等抗炎治疗，而对过敏性咳嗽的诊断确很难做到早期诊断并抗过敏治疗过敏性咳嗽。很多宝宝断断续续的咳嗽都会持续两三个星期甚至两三个月后才会被确诊为过敏性咳嗽，孩子几个月甚至一年半载的咳嗽实在让家长们为难，医院走了不少，可依然不解决孩子的咳嗽，孩子们被重复的化验检查，反复的抗炎治疗，而最终也不能解决反复咳嗽的发生。

　　每到换季都是儿童过敏性咳嗽的发作期，很多家长由于缺少基本的医学常识，常常分不清感冒与过敏的区别，导致误诊误治，一段时间的治疗导致病症的加重才会以过敏性来治疗。

　　儿童过敏性咳嗽与“感冒”的区别：

　　一、家长们认为孩子是感冒：打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽（不分白天夜间）

　　实际儿童感冒最常见症状：发热、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、食欲减退、孩子精神不佳

　　二、儿童“上气道咳嗽综合症”中过敏性鼻炎过敏性咳嗽的症状如下：打喷嚏、流鼻涕、鼻塞咳嗽（以夜间或晨起为重，孩子呼气声粗，打呼噜，阵发性咳嗽，咳嗽伴喘息时可听到儿童呼吸音中有哮鸣音，支气管有痰，但咳不出来）但并不发烧，（部分患儿上呼吸道感染与呼吸道过敏同时并存，这种情况会出现发烧等表现，诊断更加难分辩）。

　　儿童过敏性咳嗽的特点是只有咳嗽症状，咳嗽时间超过2周以上，止咳药消炎药治疗无明显好转，再结合儿童有湿疹史或食物药物过敏史及家族中有哮喘者，要考虑为过敏性咳嗽。

　　儿童过敏性咳嗽主要表现为：一般不发烧；吐白色泡沫痰；喜欢揉眼睛和鼻子，爱抓头皮；睡觉时爱出汗，不安分，喜欢蜷曲着睡；多以咳嗽为主，不喘。其咳嗽有三大特点：晚上睡觉前咳一阵；半夜醒来咳一阵；早上醒来咳一阵。有的儿童能一连咳上3个月。

　　那么引起儿童过敏性咳嗽的病因有哪些呢?

　　1、遗传造成的过敏体质。过敏性哮喘一般发生在具有过敏性体质的人身上，过敏性体质与基因有关，通常是遗传所致。过敏性哮喘患儿大多有过敏家族史，但近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。

　　2、接触过敏原。家中最主要的过敏原是尘螨、霉菌、宠物和昆虫等。在与儿童机体密切接触的床上用品、内衣上，尘螨及其排泄物较多；室内霉菌易在潮湿、温暖、通气不良的环境中生长；多种昆虫，包括蟋蟀、苍蝇、飞蛾，特别是蟑螂的排泄物都是过敏原。

　　儿童过敏性咳嗽的治疗

　　1、免疫问题改善：现代医学认为过敏性疾病与遗传基因损伤、肠道微生态、免疫系统的发育不健全和环境三因素最为密切相关，抗生素的滥用使得大量益生菌招到毁灭性打击，直接受到影响的就是机体的免疫系统，免疫系统变得很脆弱，出现各种免疫不平衡的现象：如过敏、自身免疫病等，并且容易导致细菌耐药最终变异为超级细菌的现象正在全球的医院蔓延，这就是过敏性疾病越来越多、越来越顽固的原因之一。

　　当处在慢性缓解期和临床持续期时，应该治疗病因，过敏是免疫系统失调的结果，而免疫系统的健全与肠道微生态环境密切相关，现代医学对微生态的研究发现一种新的抗过敏的乳酸菌菌株群，以欣敏康抗敏益生菌为代表的一种或多菌株组合物，具有现有技术中未知的可用于增进抗过敏的能力，以及通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法。治疗原则以抗过敏药物对症治疗配合免疫调节剂欣敏康益生菌的补充来降低IgE,纠正免疫紊乱，恢复正常的免疫应答才能做到病因治疗的根本，减少过敏性咳嗽复发率。

　　2、休息与保暖应减少活动，增加休息时间，卧床时头胸部稍提高，使呼吸通畅。室内空气新鲜，保持适宜的温湿度，避免对流风。要避免孩子情绪过度激动，因为大哭、大笑都可以使咳嗽加重。春季节日照短，天气凉，患者要多穿衣服，不可忽视下肢的保暖。3、避免过敏原过敏性咳嗽，病因较为复杂，受遗传及环境因素的双重影响，其中过敏体质与本病的关系密切，而环境因素常常是诱发因素，如接触或吸入花粉、尘螨、皮毛、冷空气，或食用海鲜等食物。避免过敏原很重要，对过敏性咳嗽患儿家长应注意。总之，发生咳嗽要正确判断是怎么引起的，再去找合理的方法治疗，有过敏体质者，一定要在季节变化时及时调理过敏体质。