Question

孩子听力不好做了一侧人工耳蜗，另一侧还要戴助听器吗？

Answer 1

您好，孩子听力不好做了一侧人工耳蜗，另一侧还要戴助听器吗？
根据不同情况进行选择，如果对侧是好耳或是轻度听力损失则不暂不需要，但要随时关注对侧的听力情况；但如果另一侧是重度、极重度听损一定是需要进行干预的，原因如下：
1、声源定位能力下降：声源定位主要依靠声信息的双耳时间差和双耳强度差，单耳聆听会使声源信号产生偏差。
2、言语识别率降低：双耳聆听具有抑噪效应和响度整合作用（双耳总和效应），若一侧听力损失严重未及时得到干预，言语识别能力尤其是在噪声环境下会大大下降。
3、迟发性听觉剥夺：如果没有听觉刺激，耳朵和大脑之间的联系就会减弱，听神经开始萎缩，大脑听觉中枢开始退化，就会发生听觉剥夺，会在1-4年内发生，有的甚至更早。
4、大脑听觉中枢偏侧化发育：听障儿童在出生时，大脑皮层中的神经元之间的功能连接尚未完全建立，当接收到声音刺激时，刺激引起的信号依次传到初级皮层、次级皮层和高级皮层。从耳部听觉解剖来看，听觉的传导又是双侧的，如果仅有单耳听觉，各级皮层神经元之间在听觉皮层发育的关键期内无法有效的建立起神经网络，听觉皮层的功能出现异常，并且还会伴随着其它的认知、情感障碍，也不利于后期的双耳整合。
5、降低非植入耳今后贯序植入人工耳蜗预期效果：若非植入耳在人工耳蜗植入前缺乏声刺激，其大脑易于发生交叉知觉模式重组（补偿），这种重组会降低非植入耳植入人工耳蜗的预期效果。
综上所述，双耳重度、极重度听力损失患者在一侧人工耳蜗植入后若不及时进行对侧助听干预，听觉功能就会有明显的下降。为了防止这种听觉剥夺的发生，建议单侧人工耳蜗植入后，对侧如有残余听力应积极验配适用助听器，利用双模干预建立双耳听觉，尽早提升聆听质量，提高康复效果。以上回答希望对您有所帮助。

Answer 2

耳蜗对高频补偿相对较好，如果对侧有残余听力还是要利用起来的，第一定位更准确，第二不至于对侧的听神经废退，对策的听力是一定要用起来，避免耳蜗一侧出现问题到时候如果这边的听觉功能退化到时候更麻烦。

Answer 3

另一侧耳朵听力正常吗、最好是另一侧也要给孩子佩戴助听器，让孩子两只耳朵都听到声音

Answer 4

如果还有残余听力，在助听器的补偿范围之内，建议佩戴，具体可去当地听力中心咨询。

Answer 5

如果另一侧还是有残余听力，建议还是要双耳聆听的，这样声源定位更准确