Question

痛经有哪些临床表现？

Answer 1

这里所要谈的是原发性痛经——指盆腔不伴有任何器质性病变者。很多妇女回忆起自己的年轻时代，都曾有过痛经。这种痛经在未婚女子中较多见，多数在月经初潮或初潮后不久发病，下腹痛是痛经的主要症状，疼痛常于经前数小时开始，大多数妇女患的是轻度痛经，表现为月经时下腹部轻度疼痛、坠胀，伴有疲乏，但不影响工作、学习及睡眠；重者下腹部疼痛剧烈，痛感放射到外阴、肛门、腰骶部、耻骨联合处并扩散到大腿内侧，有的还伴有头痛、恶心、呕吐、腹泻、烦躁、四肢厥冷、面色苍白、冷汗，甚至会出现一过性晕厥，不过这样的痛经只占极少数。本病的发生可能与子宫发育欠佳、子宫肌痉挛、经血流出不畅及受寒饮冷、情绪紧张以及全身健康状况欠佳等因素有关。这类病人往往查不出有什么明显盆腔病变，随着发育、健康改善或结婚、生育后会自行减轻或消失。

痛经轻者往往不求治疗，只是抱着每月忍几天的态度度日，痛经重者也多以止痛药解一时之难，而不求坚持治疗。其实痛经者只要生活中注意调理，避免诱发因素，再配合以中医辨证用药，还是能够及早治好的。对于少数痛经剧烈而屡治不愈的患者，必须进行全面的检查，寻找原因，及时治疗。

容易诱发的因素

我们前面讲到过，痛经的发生，其原因并不十分清楚，但认真寻找一下，其发作还是有一定规律的。

Answer 2

原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。伴随月经周期规律性发作的，以小腹疼痛为主要症状。
继发性痛经症状同原发性痛经，由于内膜异位引起的继发性痛经常常进行性加重。
痛经多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。
疼痛常呈痉挛性。一般不伴有腹肌紧张或反跳痛。
具体症状可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色脸色发白、出冷汗。