有哪些方法可以测量体温?
测量体温的方法较为简单,但这是护理发热病人的一项重要工作。体温表有口表、肛表和腋表之分。正常人的体温,口温为36℃~37℃,肛温稍高于口温0.3℃~0.5℃,腋温则低于口温0.2℃~0.4℃。体温可由于某些因素而发生变异,如女性平均体温比男性高0.3℃;在进食、沐浴及剧烈运动后,都可使体温有不同程度的升高,昼夜24小时的体温也不尽相同,清晨2~6时体温最低,下午2~8时体温最高,但波动幅度一般不超过l℃。总之,体温可随着机体活动的多少、代谢的高低而变化,随着测量体温的时间、部位而有所不同。因此,测量体温时,应注意排除上述影响因素。
测量体温的方法有口温法、腋温法、肛温法。
口温法:除患有口腔疾病、意识不清者均可选用此法。测量体温前,将消毒好的体温计的汞柱甩至35℃以下,然后,把体温计的水银端放置病人舌下,嘱病人口唇闭紧,不要用牙齿咬体温计,3分钟即可。此法方便,时间短,但易受饮水、进食的影响,因此,应在饮水、进食后30分钟测量。
腋温法:将甩至35℃以下的体温计的水银端置于腋下,贴紧皮肤,屈臂过胸,夹紧体温计,3~5分钟后即可取出。此法简单方便,是较为普遍的测体温法。
肛温法:多用于昏迷病人,此法比较准确,误差小。患者侧卧或平卧,将甩至35℃以下的体温计的水银端,涂少许润滑剂(液体石蜡、肥皂水、凡士林等),插入肛门内约4厘米,3分钟后取出,观察度数。测量体温后,应注意体温计的清洗、消毒,尤其是口表、肛表测量后,先用清水冲洗,后用75%酒精或0.1%新洁尔灭浸泡。一般将体温为37℃~38℃时称低热,38℃~39℃为中度发热,39℃~40℃为高热,40℃以上为过高热。
6.高热护理
持续的过高热(42℃)超过2~4小时,常可导致病人意识丧失,呼吸、循环功能的衰竭,甚至死亡。做好高热护理,合理有效的降温,是护理工作中一项很重要的工作。
对高热病人,一般2~4小时测量体温1次,以观察病人发热的动态变化。高热初期,病人多有寒战、皮肤苍白等表现。此时要注意给病人保暖,可添加被褥或使用热水袋、电褥子等,防止受凉,同时饮热饮料。病人如果持续高热,则是高热护理的重点。病人多有呼吸心跳加快、皮肤潮红、灼热、食欲不振、肌肉酸痛、口干、头痛,甚至出现意识不清、昏迷等表现。这时要积极采取有效的降温措施,根据家庭具体情况,可选用温水擦浴、酒精擦浴、冰敷等方法。
温水擦浴:用32℃~36℃的温水浸湿毛巾,自颈部沿上臂外侧至臂,自侧胸经腋窝内侧至手心;用同法擦另一侧上肢。然后,嘱病人侧卧,露出背部,自颈向下擦拭背部。下肢自髋部沿腿的外侧擦至足背,自腹股沟的内侧擦至踝部。顺序是先上后下。一般擦拭为20分钟,擦浴时可有腋窝、腹股沟、窝处稍停留,以提高降温效果。擦浴时要注意关好门窗,保持室内温度(18℃~22℃)。
酒精擦浴:常用30%~50%酒精200~300毫升(温度在32℃左右),用拧至半干的湿纱布擦拭。除前胸、腹部、后颈部外均可行酒精擦浴,时间不超过20分钟(身体虚弱者禁用)。
冰敷法:取小块的冰,用水冲去冰的锐角和污垢,装入冰囊或冰袋内,加水少许,排气后拧紧(扎紧)盖口,加套或垫上毛巾等放于病人的头部(前额或头顶)或体表大血管处,如颈部、腋下、腹股沟、窝等处。应用冰敷时,要注意观察皮肤,如皮肤呈紫红色或病人感觉局部麻木时,要立即停用冰敷,以防冻伤。冰融化后应及时更换。以上各种方法也可相互配合使用。如温水或酒精擦浴后使用冰敷法。如果家里条件较差,室内温度又偏低,也可用冷湿敷法,用冷水浸湿毛巾,拧至半干放于病人的头部,有代替冰袋的作用,每隔3~5分钟更换1次。对畏寒的高热病人禁用擦浴。擦浴过程中出现皮肤苍白、发冷时也要立即停止擦浴。在采取了以上降温措施后,体温仍不下降,可根据医嘱口服退热药物。降温时要注意观察病人的出汗情况,避免体温降得过猛而引起虚脱。鼓励高热病人多饮水也是护理中的一件重要的事,高热病人每日水的摄入量不少于3000毫升,可配制可口的清凉饮料备用(橘子汁、苹果汁等)。给予细软易消化、高热量、高维生素、高糖、高蛋白、低脂肪的饮食,加强机体营养。高热时,唾液分泌减少,易出现口腔干燥、口唇干裂、舌炎、口腔溃疡等,因此,也要注意做好口腔护理。在体温下降期可有大量的汗液排泄,此时要特别注意防止病人着凉,保持皮肤清洁,及时更换衣服、被褥、床单等。