Question

多囊卵巢综合症的最佳治疗方法？

多囊卵巢综合症，除了服用达英35，还有没有更好的，副作用较小的药物？求解

Answer 1

（一）不孕的治疗患者的饮食宜高碳水化合物和低脂肪食物
1.药物促进排卵常用方法
①克罗米芬（氯米芬）是PCOS的首选药物，排卵率为60%一80%，妊娠率为30%一50%，它与下丘脑一垂体水平的内源性雌激素竞争受体，抑制雌激素的负反馈，增加GnRH脉冲频率，调整FSH与LH比例关系。药物剂量为50mg∕d，共5天，于月经周期的第5天开始用药，若第1周期用药无效，第2周期的药物剂量加至100mg∕d，共5天。
②克罗米芬加地塞米松，若单用克罗米芬无效时，可加用地塞米松0.5mg∕d，共10天，以改善克罗米芬或对促性腺激素治疗反应。
③人绝经期促性腺激素（hMG）治疗，hMG是从绝经期妇女尿中纯化的提取物，内含FSH与LH，主要用于内源性垂体促性腺激素与雌激素分泌减少的患者，从月经的第2 -3天给药，每天肌内注射2针（每针含FSH75 U/LH75 U）, 5 - 7天B超下显示卵泡发育欠佳者加大剂量至每天用3或4针。当卵泡达到18 - 20mm时可用hMG5000一10000肌内注射诱发排卵。治疗应在B超和血雌二醇等严密监护下进行。
④GnRH治疗，大剂量的GnRH-A （200 - 500υg）每天皮下注射1次，连用4周后，再用hMG使卵泡发育。
⑤ FSH治疗，FSH有纯化的和重组的人FSH两种，FSH是PCOS患者较理想的治疗药物，用于对克罗米芬无效的患者。该药价格昂贵，并可能引起卵巢过度刺激综合征（OHSS）。FSH也可与GnRH-A联合应用，以提高排卵成功率。）PCOS患者伴PRL升高时，加用澳隐亭可以改善黄体功能。
2.手术治疗
药物治疗无效者可在腹腔镜下将各卵泡穿刺、电凝或激光，雌、雄激素水平随之下降。目前已很少应用卵巢楔形切除术，以免引起出血、感染和盆腔粘连。
3、腹腔镜手术治疗。
腹腔镜手术治疗，它主要是通过腹腔镜中带有的内窥镜系统精准的探测到患者的病情，然后通过成像系统将病变组织放大，这样医生就能在可视的操作状态下进行治疗，安全可靠、疗效显著，是目前治疗多囊卵巢综合症最佳技术。
（二）纠正代谢紊乱
1.肥胖治疗节食和适度的运动治疗。
2.抗高胰岛素血症的治疗二甲双肌通过增加胰岛素敏感性，降低胰岛素浓度，以促进排卵及增加妊娠率，0.75一1.5g/d；噻唑烷二酮类药物可增加胰岛素的敏感性和减少胰岛素分泌，如罗格列酮。目前临床上治疗PCOS以双胍类为主。
3.多毛的治疗①口服避孕药，孕激素复合片较理想。②螺内醋，通过阻止睾酮与毛囊的受体结合，也可通过抑制17α羟化酶而干扰卵巢雄激素的合成，50 - 200mg∕d。③地塞米松适用于肾上腺来源的高雄激素血症，0. 25 - 5 mg∕d，每晚口服。④促性腺激素释放激素激动剂（LHRH-A ），皮下注射或鼻喷，500一1000υg/d，持续6个月。[2]1、一般治疗。
患者应该积极进行锻炼，降低体重，这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。
2、药物治疗。
药物治疗可以对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药，药物同时可以调整月经周期。
饮食清淡
中医认为，多囊卵巢综合症主要与肾的先天禀赋不足、脾胃后天运化失调以及肝气郁结有关。多囊卵巢综合症患者的饮食是非常重要的，合理的饮食习惯是辅助治疗的关键。患者的饮食宜清淡，避免辛辣刺激的饮食，需要避免甜食，绿豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。
食疗方法
多囊卵巢综合征的饮食注意控制食盐的摄入时，根据病人病情和内分泌功能程度作调整，并非所有的内分泌功能紊乱病人都要严格限盐。不偏食，五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用。多囊卵巢综合症患者讲营养，宜食含优质蛋白质高的食物，注意高纤维、高维素食物的补充及低脂肪、适当的糖饮食。[6]食疗一：
①当归30克，黄芪30克，生姜65克，羊肉250克。将羊肉切块，生姜切丝，当归、黄芪用纱布包好，同放瓦锅内加入水适量，炖至烂熟，去药渣，调味服食。每天1次，每月连服3～5天。②北黄芪30g，枸杞子30g，乳鸽1只。将乳鸽洗净，黄芪布包，同放炖盅内加水适量，隔水炖熟，调味后饮汤食肉。隔天炖服1次，每月连服4～5次。
食疗二：
① 鳖甲50克，白鸽1只。将白鸽洗净，鳖甲打碎，放入白鸽腹内，共放瓦锅内，加水适量。炖熟后调味服食。隔天1次，每月连服5～6次。②鳖1只，瘦猪肉100克，共煮汤，调味服食，每天1次，每月连服数天。[7]选择低血糖指数食物
其次要选择低血糖指数的食物：低血糖(升糖)指数(Glycemic index)<55的碳水化合物，使血糖不致上升过快。大原则是尽量吃「非精制食物」，如颗粒的燕麦绝对优于麦片粥，麦片粥又优于即冲麦片或麦粉，而糙米、五谷饭优于白米饭，白米饭又优于稀饭;硬杂粮面包优于软杂粮面包，软杂粮面包又优于白面包;水果优于果汁;至于糕饼则为大忌。
保持饮食多元化
多囊卵巢综合症患者需保持饮食多元化，清淡为主，保持好的饮食习惯身体康复更快。

Answer 2

多囊卵巢综合症是女性常见的疾病之一，多囊卵巢综合征不仅仅会影响女性的身体健康，更重要的是多囊卵巢综合症会影响女性的排卵，导致女性出现不孕，所以要及时进行治疗。

多囊卵巢综合症怎么治?对于治疗多囊卵巢综合症的方法有很多。主要有以下几点：

1、一般的治疗方法，对于多囊卵巢综合症的患者而言，应该积极进行体育锻炼，减少高脂肪或者高糖食物的摄取，降低自己的体重。这样可以促使雄激素水平下降，对于女性回复排卵是非常用帮助的;

2、药物治疗方法，通过药物治疗多囊卵巢综合症可以对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。但是，如果长时间的服用药物，还会影响女性的身体健康，所以，应该在医生的指导下用药;

3、手术的治疗方法，药物治疗效果不佳的患者，可以考虑腹腔镜手术治疗。医生会通过腹腔镜，实施手术穿刺卵泡，使得雄激素的水平下降，达到治疗的目的。手术的过程对患者的损害是很小的，不需要过多的顾虑。

Answer 3

“多囊”是指卵巢里多了几个没有正常发育的卵泡。卵泡的发育、成熟和排卵都在卵巢中进行，一旦女性内分泌发生紊乱，卵巢内卵泡的正常发育就受到抑制，无法选出一个发育成熟的优势卵泡，也就无法正常排卵。不能正常发育的卵泡残留在卵巢内，使卵巢变硬、变大，这直接影响到女性的月经，生育，而且身体随之发生各种变化，医学上称之为“多囊卵巢综合征”。
多囊卵巢综合征属中医的“闭经”、“月经不调”、“不孕”范畴。多囊卵巢综合征从中医看来，其发病与肾虚、痰凝、血瘀密切相关，治疗应以补肾、化痰、祛痰为主。中药育宫培麟丸是李小平医生在中医古籍经方四物汤与左归丸的基础上加减且经过长期临床实践观察，总结摸索出来的具有显著疗效的验方。本方具有益气补血、补肾健脾、疏肝解郁、活血化瘀、化痰通络之功效，能够从根本上改善多囊卵巢的症状，恢复体内激素的平衡，从整体上治愈多囊卵巢综合症。
平时注意自我调整，保持乐观情绪、心情舒畅，避免暴怒、抑郁、过度紧张和长期焦虑，可有助于早日康复。

Answer 4

1、避免熬夜

人体各项生理机能，都是在凌晨开始进行自我修复的，长期熬夜晚睡，会导致内分泌失调，作息不规律，身体的代谢分泌功能就会衰退，所以我们要保证良好的作息习惯，避免晚睡。特别是有乳腺疾病的女性，更要避免熬夜，不然会导致肝气郁结，增生就是这么出来的。

2、泡热水澡

女性朋友，可以使用重复性高温浴来促进全身血管的收缩和扩张，并保持身心平衡，每次浴3分钟，休息5分钟然后进入浴。 这个方法呢，是消耗身体的大部分能量，促进旧角蛋白的更新，滋养皮肤光滑敏感，并有助于调节内分泌。

3、少吃外卖

现代社会生活节奏越来越快，很多人都在吃外卖，上班点外卖，下班回家点外卖。外卖其实是高热量高脂肪的东西，脂肪会含有刺激雌性激素分泌过剩，导致患者乳腺增生的风险，摄入太多人工激素，这个也是导致乳腺增生的重要因素之一。

4、多参加户外运动

女性每周至少进行3至4次有氧运动，运动后每分钟心跳加快至130次。运动不仅消耗卡路里和减轻体重。但这也可以帮助身体的不同部位获取氧气，提高基础代谢率并燃烧体内多余的脂肪。此外，运动可以促进消化并防止大便干燥。

Answer 5

多囊卵巢，多表现为肥胖，多毛，闭经，月经不调，不孕等等表现需要在医生指导下对症调理，可以考虑中医中药调理，平时需要适当的跑步运动，均衡饮食，保持良好的心情
生殖妇科病看中医有很大优势，因为中医系统跟西医系统是两个不同的医疗体系，中医对于生殖妇科疾病的治疗具有独到之处，比如很多难治性疾病，像多囊卵巢、卵巢早衰、阴道炎、不孕不育、原发性痛经、更年期综合征等，都适合用中医药进行调整和治疗。