Question

有哪些监测血糖的方法？

Answer 1

　　一、糖化血红蛋白
　　糖化血红蛋白是反映既往2~3个月平均血糖的指标，已作为评估长期血糖控制的金标准，也是指导临床治疗方案调整的重要依据之一。在糖尿病治疗初期至少每3个月检测一次，一旦血糖达到治疗目标可每6个月检测一次。对大多数成年2型糖尿病患者而言，合理的控制目标为＜7％。对于糖尿病病程很长、有严重低血糖史、预期寿命较短、有显著的并发症，或有严重合并症等情况的患者可适当放宽控制目标。检测无需空腹，不受短期饮食、运动等生活方式变化的影响。
　　二、糖化血清蛋白
　　糖化血清蛋白可以反映检测前2~3周的平均血糖水平，是评价患者短期糖代谢控制情况的良好指标。对短期住院治疗的糖尿病患者治疗方案调整后疗效的评价，该指标可能比糖化血红蛋白更有参考价值。
　　三、动态血糖监测
　　动态血糖监测需要使用通过特殊仪器来实施持续、动态地血糖检测，一般每3~5分钟自动记录血糖数据，可连续记录72小时，绘制出血糖变化曲线，更直观地了解血糖的动态变化。在评估血糖波动和发现低血糖方面，该方法具有独特优势。
　　首选推荐使用该方法的人群：
　　1型糖尿病；
　　需胰岛素强化治疗（每日3次以上皮下注射胰岛素或胰岛素泵治疗）的2型糖尿病患者；
　　血糖波动大的糖尿病患者。
　　四、毛细血管血糖监测
　　包括患者的自我血糖监测以及在医院内进行的床边快速血糖检测，是血糖监测的基本形式。它能够反映实时的血糖水平，能够了解如饮食、运动、情绪以及药物等因素对血糖的影响，发现低血糖。
　　监测时间点：
　　一般一天中有8个时间点可以选择，即三餐的餐前餐后、睡前及夜间监测。注意的是空腹血糖是指至少8h没有进食所测的血糖，早餐前测的多为空腹血糖，餐后血糖监测一般选在餐后两个小时。
　　监测频率：
　　应根据患者的病情，药物治疗方案的不同来决定监测频率。血糖控制差或病情危重的患者应每天监测4~8次（包括空腹、餐前、餐后2小时、睡前及夜间血糖），直到血糖控制稳定。当病情稳定，饮食、活动规律、血糖达标后可每周监测1~2天，每天3~5次。
　　使用血糖仪注意事项：
　　选择正规厂家生产的血糖仪，新买的血糖仪、启用新的试纸及更换电池后需要对一起进行校正；
　　血糖测试用品存放在干燥清洁处，试纸应在保质期内使用，更换血糖纸时要注意对准型号；
　　严格按照说明书中的步骤使用：采血时切勿挤压采血部位获得血样，否则会干扰检测结果。
　　血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分，其结果有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度，有助于制定合理的降糖方案，也可以反映降糖治疗的疗效并作为治疗方案调整的重要依据。糖尿病患者应该每周做好自我的血糖监测，每季度做好糖化血红蛋白的监测，必要时行动态血糖监测，提高治疗的有效性和安全性。

Answer 2

看你病的类型和出于什么目的。
如果是1型大概率是要直接上动态的，不再赘述。
如果是2型，也就是分两种，是日常规范测试还是血糖不稳再调。如果仅仅是日常的话，我个人比较推荐两种测法：一种是3次（早空腹，主餐的餐二，睡前），一种是五次（空腹，三餐餐二，睡前）。之所以要测睡前，是因为黎明现象和苏木杰现象（这两个现象可以百度，手机打字），睡前血糖低也会导致空腹血糖高。如果是血糖不稳，大概率就是医院通用的七点血糖法或者直接上动态，我个人一般在调整期都是直接上动态，因为一天七次试纸的钱基本也就等于动态的价格了，还省得扎手，老糖友都明白。刚才也说了我自己一直有用动态来规范生活的习惯，进口的德康、雅培也好，国产的颐健安也罢，精确度都是差不多的，技术层面的问题基本上已经都解决了，区别可能就是实际产品体验的差别。我个人比较喜欢国产的颐健安，数据直观，查看也很方便，比较有性价比。具体还是要看你个人的控糖方式和实际需求.
祝君健康。

Answer 3

常见的测血糖方法主要包括：1、测静脉血；2、测指尖血糖，另外患者住院时还可以有动态血糖检测仪。抽取静脉血测血糖得到的数值是最准确的，但是一般患者在家里很进行这个操作，需要到医疗机构或者附近的卫生所做这个操作，不是很方便。糖尿病患者最常采取监测血糖的方法是测指尖血糖，有一个血糖仪在家就可以操作，这样得到的血糖数值是大概的血糖数值，跟静脉血是有一定差异的，但是用来常规监测血糖的波动是没有问题的。另外最近比较新的还有一种动态血糖监测仪，它有一个金属探头可以置入患者的皮下，有一个测血糖的机器，需要测血糖的时候，拿机器在患者植入金属探头的地方一扫，就能读出血糖的数值，这个测量方法也有一定的误差，所以也只能作为患者平时血糖监测的一个方法。