Question

类风湿性关节炎为何会疼痛？

Answer 1

RA 的关节疼痛机制还不十分清楚，但考虑与下列因素有关。

（1）早期可能由于肌肉痉挛，局部缺血，细胞代谢和破坏产物（组织胺、前列腺素E2、5- 羟色胺、乙酰胆碱、组织蛋白酶、透明质酸等）的积聚所致。给予理疗、按摩和阿司匹林等对症处理就可减轻疼痛。

（2）在病变活动期与关节内压升高有关。正常膝关节内压为0.267 ～ 0.400kPa，而RA 则显著升高，为0.533 ～ 4.80kPa，由于关节内压升高的压迫，迅速刺激神经末梢，引起疼痛。将关节腔积液抽吸后就可迅速减轻疼痛。

（3）晚期疼痛主要由纤维组织炎引起，可刺激神经丛或神经根引起疼痛。经理疗、针灸、外敷药物等对症处理就可缓解。

（4）与患者的精神状态有关。很多现象和研究都证实了愉悦的心情可使疼痛减轻，这是因为体内分泌出一种被趣称为“愉悦素”

的肾上腺素，它具有抗炎止痛使人兴奋的作用。在忧郁、消沉、焦虑时，体内分泌出5- 羟色胺、乙酰胆碱类物质使疼痛加重。

（5）与患者对疼痛的耐受性有关。所谓耐受性，也可以认为就是俗话说的“皮实或娇气”。

Answer 2

我都疼了两三年了，一直没有好，全靠止痛药，最近去了东方类风湿专科，现在好多了。

Answer 3

你好！类风湿性关节炎是是无菌性炎症引起滑膜病变为主，无菌性炎症附着在关节囊和滑膜处反复性刺激，滑膜和关节囊充血、水肿、增厚，引起手指、腕、膝等关节呈对称性疼痛、肿胀。贵阳中医风湿病医院专家建议饮食要清淡，不要食用辛辣食物。尽可能少吃脂肪食物，坚持以醣类和蛋白质为主要热量来源。