Question

小脑萎缩怎么办？

Answer 1

小脑萎缩（SpinocerebellarAtrophy），又称脊髓小脑萎缩症或脊髓小脑失调症（Spinocerebellar Ataxia，简写为SCA），是一种以损害脊髓及小脑为主的慢性、进行性脑部疾病，多为家族遗传。本症可分为小脑失调障碍、脊髓机能障碍、自律神经障碍、不随意运动障碍这几类。每类的症状略有不同，各病患之间亦有不同。一般而言，患者的心智能力不受影响，但身体渐失控制。治疗上有以下方式：

1. 临床对症治疗：

对于出现的强直等锥体外系症状，口服左旋多巴可缓解症状；

巴氯酚（氯苯氨丁酸）可减轻肌肉痉挛，金刚烷胺可使共济失调症状得到改善；

如果同时存在共济失调和肌阵挛症状，可首选氯硝西泮治疗；

神经营养药物如三磷酸腺苷（ATP）、肌苷和维生素B族药物、辅酶A等可以试用治疗。

2. 基因治疗及神经干细胞移植

基因治疗尚在研究阶段，原理多为选择性抑制SCA致病基因表达。

干细胞移植手术已在国内临床上相继开展，其基本原理为诱导多能干细胞分化为神经干细胞，替换受损细胞，并通过旁分泌作用为神经传导提供更好的微环境。但其有效性和安全性还有待于进一步观察研究。

目前首先要做的是对小脑萎缩的基因序列进行鉴定，为基因治疗提供基因信息指引，实现对致病基因的矫正。

3. 物理治疗及辅助行走器械

物理治疗及辅助行走器械对缓解症状具有一定效果。小脑萎缩的临床主要治疗目的为减轻症状，延缓疾病恶化速度，提高患者生活质量。

Answer 2

小脑萎缩是颅脑在影像学检查下的一个表现形式，主要是由于小脑位置脑组织容量下降所导致的症状，在临床上小脑萎缩患者可以表现为运动协调能力下降，出现类似症状。首先要给予改善脑细胞代谢、改善脑循环以及生活方式指导治疗，同时需要针对病因进行诊断，不同的病因所对应的病因学治疗方案也不完全一样。如果是由于老年脑退行性改变所导致的小脑萎缩，目前临床上没有特异的治疗方案，如果是继发于颅内占位而出现的小脑萎缩症状，可以通过手术切除，解除压迫的方式进行治疗。

Answer 3

针对一些可控的致病因素进行干预，这个基础上可以选用一些能够改善患者共济失调的药物，也可以通过使用营养神经的药物来进行治疗。建议患者定期到医院复查CT，看一下具体状况。出现小脑萎缩之后要早期治疗，在各种功能障碍出现后六个月内进行治疗是最佳的时机。平时清淡饮食，避免油腻性和刺激性食物的摄入。

Answer 4

基因解码提示，为了避免下一代遗传脊髓小脑萎缩，首先一定要明确致病基因及遗传模式，才能分析后代的遗传几率。
如果后代有患病风险，生育健康宝宝有两种方式：一是产前诊断，即在孕期16-20周抽羊水检测胎儿的基因突变情况，避免后代遗传；二是采用第三代试管婴儿技术，避免后代遗传致病基因。

Answer 5

可去医院找相关医生，在医生的帮助下进行检查，尽早确诊，尽早就医，也可以去看看中医，采用中药调理治疗