Question

难道O型血里的抗A与抗B不会与A、B型血中的凝集原凝集吗

Answer 1

因O型血红细胞上没有A、B抗原，所以O型洗涤红细胞可以在主侧配型相合时，给A、B、AB型的患者输注。但是，O型血的血浆中含有抗—A、抗—B，如果将含有O型血浆的红细胞制剂输入A、B、AB型患者的体内，将引起不同程度的免疫性溶血性输血不良反应。卫生部颁发的《临床输血技术规范》明确规定：“含有O型血浆的红细胞制剂在输血前要进行交叉配血试验。”含有O型血浆的红细胞制剂与A、B、AB型的血交叉配血时次侧不合，怎么能输注呢？其实，如果受血者血中含有针对某袋O型红细胞其它抗原的不规则抗体，这袋O型血也不能给该受血者输注。由此可见，O型血并不是万能血。
在一些特殊情况下确实如此。比如过去的医疗条件差些，没有鲜血储备，或一时没有合适的血原但又要及时抢救伤员，不得已采取异型输血。O型血的人称为万能输血者（可以给任何血型的人输血），AB型的人称为万能受血者（可以接受任何血型的献血）。作为异型输血要特别注意一次的输血量要控制，输血速度要控制慢速，否则，输进受血者体内的血会在受血者血管内凝集，引起输血反应，不救人，反害人。
输血尽管以输同型血为主，因为人的血型系统有100多种之多（ABO系统只是其中一种），所以绝对的同型较少，除非同卵双胞胎。
所以在输同型血（ABO系统血型）之前也还要做交叉配型实验，即输血者的血浆和受血者的血细胞，输血者的血细胞和受血者的血浆交叉混合，没有凝集反应才能安全输血。
现在医疗的规章制度都比较健全了，输血有严格的操作规章——为了医疗的安全。