Question

老人头晕恶心吐是什么原因？

Answer 1

老人出现眩晕呕吐，首先要排除恶性眩晕，如小脑脑干出血、脑梗死等疾病，因为疾病凶险，需要紧急处理，如果发病在家，一定要拨打120急送医院就诊。与位置相关的眩晕也叫耳石症，发病比较普遍，如果是老人突然出现眩晕，呕吐、跟位置相关，而且很短暂，在1分钟之内缓解，就有可能是耳石症导致，这类型的疾病缓解快，通常为良性。临床也有一部分跟位置相关的眩晕与小脑梗死有关，这类病人需到医院就诊。此外，前庭性偏头痛、梅尼埃病也可导致眩晕、呕吐。

老人头晕、恶心、想吐，考虑脑血管发生了堵塞，形成了脑梗塞。出现头晕、恶心、呕吐，需要到医院做头部CT或核磁共振，明确诊断。另外一种情况，也有可能是血压增高造成的脑出血影响的，这种情况必须到医院做头部CT，明确诊断之后住院治疗。绝对卧床休息，降低颅内压，控制脑水肿，防止脑疝发生。这样的患者一般都伴有高血脂、高血压、高血糖病史，需要监测血压、血糖、血脂。平时多饮水，注意休息，低盐低脂饮食，戒烟限酒，坚持锻炼身体，提高身体素质。

Answer 2

老年患者出现头晕、恶心、呕吐，首先应确认症状，有无言语不利、肢体麻木、无力等现象，以及头晕时是否视物旋转，观察物体时有无重影、行走不稳等情况。临床中常见部分老年人伴有高血压、糖尿病和高脂血症，此时需注意后循环缺血，若缺血后出现慢性头晕，同时伴有行走不稳，甚至出现意识障碍。此时需及时前往医院进行血管检查，包括生化化验，如化验血糖、血脂，部分患者需通过颈部血管彩超、经颅多普勒、CT和核磁检查排除脑血管疾患，进行针对性治疗。

Answer 3

老年人头晕往往是动脉硬化、大脑供血不足、后循环障碍等以脑血管病为主的疾病，恶心、呕吐也有的是颅压改变、肿瘤等。总之，老年人出现头晕，并且出现呕吐，是急性病发作，应当去看急诊，由专业医师进行快速检查、快速诊断，针对病因和临床症状采取有效的针对性措施，可采用内科保守治疗、药物治疗、物理治疗，也可以采用外科手术治疗。如果有颅压高、脑脊液循环障碍、脑肿瘤等，就可以采用外科的办法。如果有脑出血，也可以保守治疗，也可以用外科手术方法。总之，方法很多，老年人尤其有动脉硬化、高血压的病人，一旦出现恶心、呕吐，就应该及时就诊，采取快速、有力的诊断措施和治疗措施，避免发生严重后果。