多汗症怎么办
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多汗症会对日常生活产生负面影响,尤其是情绪健康,自尊,人际关系和职业生产力。虽然一些工具已经发展到衡量生活质量多汗症的影响,大多数是过于复杂,融入办公室的做法。多汗症疾病严重程度量表(HDSS)是一项经过验证的单问题调查,具有四个等级的出汗耐受性和对生活质量的影响。该调查可以估计对日常活动和治疗反应的影响。
HDSS得分如下:1分不明显且不会干扰日常活动的出汗;2分是可以忍受的,但有时会干扰日常活动;出汗难以忍受的3分,经常干扰日常活动;4分,这是令人无法忍受的出汗,总是干扰日常活动。分数2被认为是轻度,而分数3或4被认为是重度。
治疗
疾病严重程度应使用HDSS进行测量。治疗成功定义为HDSS评分降低。 大多数治疗建议均基于专家共识,因为证据不足(例如,很少有研究参与者,非随机试验,通常不是基于前瞻性试验)。表3根据位置和严重程度总结了多汗症的治疗选择。
原发性多汗症的治疗建议:
手部:
轻度(HDSS = 2)
步骤1:外用20%氯化铝
步骤2:如果局部治疗失败,请考虑肉毒杆菌毒素A或离子电渗疗法
严重(HDSS = 3或4)
步骤1:局部用20%氯化铝加肉毒杆菌毒素A注射或离子电渗疗法;这三个都被认为是一线治疗
所有严重程度
步骤2或3:考虑单独使用口服抗胆碱药或与上述药物合用
步骤3或4(万不得已):手术(ETS)
足底:
轻度(HDSS = 2)
步骤1:外用20%氯化铝
步骤2:如果局部治疗失败,则进行肉毒杆菌毒素A注射或离子电渗疗法
严重(HDSS = 3或4)
步骤1:局部用20%氯化铝加肉毒杆菌毒素A注射或离子电渗疗法;这三个都被认为是一线治疗
所有严重程度
步骤2或3:考虑单独使用口服抗胆碱药或与上述药物合用
HDSS得分如下:1分不明显且不会干扰日常活动的出汗;2分是可以忍受的,但有时会干扰日常活动;出汗难以忍受的3分,经常干扰日常活动;4分,这是令人无法忍受的出汗,总是干扰日常活动。分数2被认为是轻度,而分数3或4被认为是重度。
治疗
疾病严重程度应使用HDSS进行测量。治疗成功定义为HDSS评分降低。 大多数治疗建议均基于专家共识,因为证据不足(例如,很少有研究参与者,非随机试验,通常不是基于前瞻性试验)。表3根据位置和严重程度总结了多汗症的治疗选择。
原发性多汗症的治疗建议:
手部:
轻度(HDSS = 2)
步骤1:外用20%氯化铝
步骤2:如果局部治疗失败,请考虑肉毒杆菌毒素A或离子电渗疗法
严重(HDSS = 3或4)
步骤1:局部用20%氯化铝加肉毒杆菌毒素A注射或离子电渗疗法;这三个都被认为是一线治疗
所有严重程度
步骤2或3:考虑单独使用口服抗胆碱药或与上述药物合用
步骤3或4(万不得已):手术(ETS)
足底:
轻度(HDSS = 2)
步骤1:外用20%氯化铝
步骤2:如果局部治疗失败,则进行肉毒杆菌毒素A注射或离子电渗疗法
严重(HDSS = 3或4)
步骤1:局部用20%氯化铝加肉毒杆菌毒素A注射或离子电渗疗法;这三个都被认为是一线治疗
所有严重程度
步骤2或3:考虑单独使用口服抗胆碱药或与上述药物合用
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