Question

特发性震颤的原因是什么？

Answer 1

特发性震颤（essential tremor,ET)是最常见的运动障碍性疾病，主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。特发性震颤具有相互矛盾的临床本质，一方面这是一种轻微的单症状疾病，另一方面，又是常见的进展性疾病，有显著的临床变异。本病的震颤，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，多数病例在饮酒后暂时消失，次日加重，这也是特发性震颤的临床特征。特发性震颤病因并不清楚，易与其他疾病产生的震颤混淆。

西医学名
特发性震颤
英文名称
essential tremor,ET
所属科室
内科 - 神经内科
主要病因
尚不明了
传染性
无传染性
快速
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发病机制及病理生理

临床表现

诊断和鉴别诊断

疾病治疗

疾病预后
疾病分类
特发性震颤​又称为家族性震颤，约60%病人有家族史。在多个特发性震颤家族未发现跨代现象，性别分布平衡，一般认为这是常染色体显性遗传，在65~70岁前完全外显，也有报道不完全外显和散发病例，散发者和有遗传者临床特征完全一致，通常认为是同一疾病，但目前尚未确定相关基因异常。特发性震颤发病年龄的双峰特征提示可能存在两个不同的异常基因。家族性震颤发病年龄比散发病例早，提示早发的特发性震颤更强烈地受遗传易感性的影响，遗传易感性能明显影响临床亚型特征。
发病机制及病理生理

Answer 2

陈彪医典专家团
首都医科大学宣武医院主任医师
国家老年疾病临床医学研究中心主任、北京脑重大疾病研究院帕金森病研究所所长
手部、头部甚至声音出现不可控震颤
该疾病仅表现为震颤，不会影响预期寿命
发病随年龄增加而增多，常有家族史
首选药物治疗，严重者可考虑手术
疾病定义
特发性震颤又称原发性震颤、家族性震颤，是一种常染色体显性遗传病，临床主要表现为上、下肢或头、面部的不自主震颤，有时候也有声音震颤。
传统观点认为特发性震颤是一种良性运动障碍疾病，仅表现为震颤，不会影响预期寿命。但现在越来越多证据表明，特发性震颤或老年性震颤与衰老有关，年龄≥65岁的特发性震颤患者进展为帕金森病的概率增加了4倍。
流行病学
特发性震颤发病率约为0.3 %~1.7%，随着年龄增长发病率也在增加，在大于40岁人群中发病率为5.5%，在大于65岁的人群中发病率约为10.2%。
特发性震颤倾向于在家族中流行，30％~50％患者的家族成员曾患过特发性震颤。有家族病史的患者其发病年龄较早，大多数人在20岁前就会发病，无家族史的患者一般在40岁后发病。由震颤造成的劳动力丧失一般于发病10至20年之后发生。
疾病类型
根据患者是否有家族史，可分为家族性震颤和散发病例。两类患者的临床特征基本完全一致。
参考资料
[1]
中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组. 原发性震颤的诊断和治疗指南[J]. 中华神经科杂志，2009，42(8)：571-572.
[2]
Lottis ED. Essential lyemor. Lancet Neurol, 2005. 4: 100-110.
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Answer 3

特发性震颤主要由脑内特定区域的不正常信号传递导致，这些区域包括小脑、丘脑和脑干。具体的致病原因目前还不确切，约有30%~50%的患者有家族病史，且呈常染色体显性遗传。但是有些没有家族史的患者也会患病。

Answer 4

特发性震颤是一种因基因突变引起的运动障碍性疾病，表现为活动时发生震颤，可累积四肢、躯干、面部等，逐渐加重。
特发性震颤又称原发性震颤，是基因突变引起的疾病。突变的基因指导合成特殊的蛋白质等物质，使脑功能减退，引起本病。

Answer 5

1、遗传因素，有家族遗传史的人群更易患病；
2、环境因素；
3、长期接触特殊药物或化学毒物；
4、食用海鲜等过敏性物质