Question

小细胞肺癌的化疗

有哪些呢?

Answer 1

近二十多年来，肿瘤化疗发展迅速，应用广泛，从目前国内外资料看，小细胞肺癌的化疗药物对小细胞肺癌的疗效，无论早期或晚期较肯定，甚至有根治的少数报告，对非小细胞肺癌也有一定疗效，但仅为姑息作用，有待进一步提高。近年业，化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌，而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方法。
1.适应征
(1)经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者。
(2)KS记分在50~60分以上者。
(3)预期生存时间在一个月以上者。
(4)年龄≤70岁者。
2.禁忌症
(1)年老体衰或恶病质者。
(2)心、肝、肾功能严重障碍者。
(3)骨髓功能不佳，白细胞在3×109/L以下，血小板在80×109/l(直接计数)以下者。
(4)有并发症和感染发热、出血倾向等。
3.常用方案
除特殊情况外，一般不采用单药治疗。国际上及全国协作组在临床上推荐的较有效的方案有:
(1)CAO(上海市胸科医院)。
环磷酰胺
1000mg/m2
静脉注射，第一天
阿霉素
50-60mg/m2
静脉注射，第一天
长春新碱
1mg/m2
静脉注射，第一天
每三周为一周期，每2-3周为一疗程
(2)COMVP(全国化疗学会协作方案)
环鳞酰胺
500-700mg/m2
静脉注射第1、8天
长春新碱
1mg/m2
静脉注射第l、8天
氨甲喋呤
7-14mg/m2
静脉或肌肉注射，第3、5、10、12天
鬼臼乙叉甙
100mg/m2
静脉滴注，第3~7天
每三周重复一次，2~3周期为一疗程
3.ECHO(M、D，Auderson医院及肿瘤研究所)
鬼臼乙叉甙
100mg，
静脉滴注(3小时)，第3-5