Question

哪些原因会引起肝功能异常？

Answer 1

肝功能异常的表现可能出现：消化功能障碍，致食欲减，肝功能异常 退、厌油、恶心、呕吐等;肝细胞损害，致血清转氨酶等酶类增高，而胆碱脂酶降低，可致乏力、易倦、思睡等;胆色素代谢异常，可致黄疸;糖代谢障碍，可致血脂含量改变，胆固醇合成及酯化能力降低;脂肪代谢障碍可形成脂肪肝;白蛋白合成障碍，严重时导致腹水、胸水等;维生素类代谢障碍，可致皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、浮肿、皮肤出血、骨质疏松等;凝血因子合成障碍，可致牙龈出血、鼻出血等;激素代谢异常，可致性欲减退、月经失调、皮肤小动脉扩张，出现蜘蛛痣、肝掌、脸色黝黑等。
指导意见：肝功能异常的原因有，胆道阻塞胆道阻塞（如结石、肿瘤、蛔虫等）使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。

Answer 2

通常医院所做的肝功能化验指标包丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰基转移酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总胆汁酸等。

白蛋白是在肝脏制造的，当肝功能受损失时，白蛋白减少。球蛋白是机体免疫器官制造的，当体内存在抵抗时，球蛋白产生增加。肝硬化病人因肝受损严重，可造成白蛋白、球蛋白比例倒置。

肝细胞受损失，胆红素的代谢及排泄均发生障碍。因此，总胆红素和直接胆红素均升高，肝硬化最主要表现是肝脏纤维化，纤维组织形成后，破坏了肝脏的原有结构，导致血液中肝纤维化指标升高。

由于肝硬化时的肝细胞坏死为深度坏死，往往天门冬氨酸氨基转移酶从细胞中释放出更多。因此，天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶比值常大于1 ，甚至大于2，这是有别于急性肝炎，肝硬化病人碱性磷酸酶和γ-谷氨酰基转移酶多数升高，但程度不一，总胆汁酸多数升高。

Answer 3

肝功能异常的表现

1.肝功能异常导致凝血因子合成异常

肝功能不正常会导致我们身体的凝血因子出现合成异常的情况，会导致牙龈出血以及鼻子出血的情况哦。

2.激素代谢异常

可致生殖欲减退、男性乳房发育、女性月经失调、皮肤小动脉扩张，出现蜘蛛痣、肝掌、脸色黝黑等。

3.脂肪代谢异常可形成脂肪肝

肝脏是进行脂肪代谢、游离脂肪酸氧化和利用的重要器官，也是脂蛋白、大部分载脂蛋白的主要合成、分泌、降解及转运场所。肝脏疾病时可引起血浆总脂肪酸浓度下降和多不饱和脂肪酸缺乏，血浆游离脂肪酸及甘油三酯增高，过量的甘油三酯则以脂肪小滴形式贮存，从而导致脂肪肝。可引起肝区疼痛或叩击痛等;

肝功能异常的表现

4.肝功能异常可导致白蛋白合成异常

白蛋白含量低，血中胶体浓度降低，血中通过血管进入组织，导致严重腹水、胸腔积液等。

5.肝功能异常的症状全身表现

乏力易疲劳是最常见的症状。多是由于肝细胞损害，致血清转氨酶等酶类增高，而胆碱脂酶降低所致。也可能是由于食欲下降、饮食减少、营养不良引起的。

[page]

6.肝功能异常的症状皮肤表现

有些病例可出现肝病面容，表现为面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等;还可引起颜面毛细血管扩张，蜘蛛痣及肝掌，有些病人可有脾肿大。

7.肝功能异常的症状消化道表现

食欲下降;消化功能异常，致食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。

8.肝功能异常可引起胆色素代谢异常

可以引起的黄疸和黄皮肤的实现主要症状，巩膜组织染色，黄疸加深，尿、痰、眼泪和汗水也被染成黄色，唾液一般不变色。

9.肝功能异常可引起营养代谢障碍

维生素类代谢异常，各种维生素的缺乏可致皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、浮肿、皮肤出血、骨质疏松等;糖代谢障碍，可致血脂含量改变，胆固醇合成及酯化能力降低。所以肝功能损害要视情况限制糖和其他高热量食物的摄入，以免形成营养过剩，促使体内脂类物质增多而易发生高血脂或脂肪肝，加重病情。

肝功能异常的表现

肝功能异常原因在此

1、感染

寄生虫血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见如病毒性肝炎。

2、化学药品中毒

如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素如四环素，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。

[page]

3、免疫功能异常

肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原hbsag、核心抗原hbcag、e抗原hbeag等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等，也可能是一种自身免疫性疾病。

4、营养不足缺乏

胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂主要为卵磷脂，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。

5、胆道阻塞胆道阻塞

如结石、肿瘤、蛔虫等使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。

肝功能异常的表现

6、血液循环障碍

如果患者因为一些疾病而导致血液循环受阻的话，也会导致肝功能异常。而慢性心力衰竭这种疾病就会导致肝功能异常。

7、遗传缺陷

有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。