Question

发作性睡病是什么一起的？

Answer 1

发作性睡病一起引起的原因有:1.有可能是因为遗传原因引起的，父母一代就有这种疾病，也有可能会影响下一代。2.有可能是因为环境导致着，平时经常生活在一些恶劣的环境中，会引发这种疾病。3.还有可能是因为脑部受过某种创伤引发发作性睡病。4.也有可能是身体内的某些器官病变，导致发作性睡病。

发作性睡病目前在临床上是一种发病原因尚不明确的慢性睡眠障碍疾病，主要以白天极其嗜睡、猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉为主要的临床表现。一般认为存在遗传倾向，患者一级亲属的患病率是普通人的10~40倍。

发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以日间出现日间嗜睡、猝倒发作、睡眠瘫痪以及睡眠幻觉四大主征为特点。发作性睡病目前原因尚不清楚，有遗传倾向，患者一级亲属患病率是正常人群的10~40倍。发作性睡病是和快速眼动期相关的异常睡眠。睡眠时没有经过非快速眼动过程，快速眼动期的突然插入，导致日间嗜睡和猝倒发作。临床上丘脑下部、中脑灰质被盖网状结构受累者，可表现为睡眠发作和猝倒发作。近年来，下丘脑外侧区食欲素能神经元特异性丧失伴脑脊液食欲素浓度降低，被认为是发作性睡病猝倒发作的病理机制。

发作性睡病目前研究的仍有很多谜点，一般来说，发作性睡病的病因主要是因为下丘脑分泌素的异常，一般来说，一型的发作性睡病，也就是说伴有猝倒型发作性睡病的往往合并有下丘脑分泌素的异常，出现下丘脑分泌素的降低。

二型非猝倒型的发作性睡病的患者可能下丘脑分泌素的量是正常的，但是可能存在下丘脑的其它一些功能的异常，比如患者可以出现这种快动眼睡眠期的随意差落，导致患者天这种犯困嗜睡，一过性的这种肢体的软弱，乏力等表现，患者目前的病因仍然不是很明确，需要进行积极的治疗。

发作性睡病的易发人群男女患病率无明显差异,多数病例始发于10岁以后,10岁以前发病者约占5%。发病年龄可以从幼童时期到五十多岁各异，期间存在两个高峰，较大的一个是在15岁左右，而另一个则在36岁左右。以不可抗拒的短期睡眠发作为特点，多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病四联症。

Answer 2

发作性睡病（narcolepsy）是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点，多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪症、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病四联症。
发病机制尚未清楚，可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。
病因目前未明，但可发现此病跟基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关。对可能诱发发作性睡病的环境因素现在知之甚少，文献报道有包括头部外伤、睡眠习惯改变、精神刺激及病毒感染等。而发作性睡病与遗传基因的关系是近年来的研究热点，大约8%-10%的发作性睡病患者具有家族史，患者直系亲属患病的几率为对照组的10-40倍；25%-31%的单卵双生子共患发作性睡病，提示遗传因素在其起病中有重要作用。HLA等位基因DQB1*0602在发作性睡病患者中有很高的阳性率，达88%-100%。
西药治疗
（一）过度嗜睡的治疗
1、中枢兴奋剂：对网状激活系统产生激活作用，发挥很强的兴奋效果．是治疗睡眠发作的有效药物。
2．其他药物：因发作性睡病与DA 的代谢有关，可通过提高突触前的DA 水平来治疗发作性睡病。
（二）猝倒的治疗
1 ．去甲肾上腺素药物：可逆转猝倒发作，如地昔帕明、维洛沙秦和文拉法辛等，均能有效地对抗猝倒。
2 ．三环类抗抑郁药：能增加血液中NE 等单胺类的含量，是常用的抗猝倒药物。
3．羟丁酸钠：是GABA 的衍生物，达峰时间为40 分钟，半衰期为53 分钟，用药1周后猝倒发作即减少53 %， 4 周后减少69 % ，对日间思睡、睡瘫症和人睡前幻觉等症状也有一定程度的改善。
（三）失眠的治疗
患者如在白天使用兴奋剂后，夜间可出现失眠或睡中不宁等，此时宜选用短半衰期催眠药，如唑吡坦等睡前口服，尽量避免给予半衰期长的催眠药，以防白天睡意加重。
中医中药治疗
（一） 心脾两虚
1. 症状 嗜睡，睡前多眼花幻影，神疲心悸，面色不华，苔薄白，脉细弱。
2 ．治法 补益心脾。
3 ．方药 归脾汤加减。
若腹胀、脘闷、纳差、舌苔腻者，加茯苓、藿香、厚朴以芳香化湿，健脾行气；睡前眼花幻影较多因心阴不足者，加麦冬、玉竹、北沙参。
（二）脾气虚弱
1 ．症状 整日昏昏欲睡，面色萎黄，神倦肢怠，失眠多梦，心悸气短，健忘易惊，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。
2 ．治法 补益气血，荣脑醒神。
3 ．方药 养心汤加减
如水饮内停，心悸怔忡者，加猪苓、槟榔、泽泻；整日昏睡不醒者，加苏合香、石菖蒲、益智仁以开窍醒神。
（三）肾阳不足
1 ．症状 嗜睡发作，或昏昏欲寐，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿，小便清长，夜尿频数，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细微弱。
2 ．治法 温补肾阳。
3 ．方药 右归饮加减。
若气虚血脱等，加人参重用并加白术、黄芪。
（四）髓海不足
1 ．症状 怠惰嗜睡，腰膝酸软，头昏脑鸣，或耳鸣耳聋，神情呆滞，思维迟钝，精神不济，记忆力减退，舌质淡红，舌苔薄白，脉细弱或细数。
2 ．治法 填精补髓，健脑利窍。
3 ．方药 左归丸加减。
遗精，梦交者，加生牡蛎、金樱子、芡实、莲须固肾涩精；潮热，盗汗，口干者去山茱萸、鹿甲胶，加知母、黄柏滋阴泻火。
（五）心阳不足
1 ．症状 嗜卧倦怠，精神萎靡，畏寒肢冷，面色晄白，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
2 ．治法 温补心阳，补益心气。
3 ．方药 桂枝甘草汤合人参益气汤加减。
畏寒肢冷甚者，去桂枝加肉桂、干姜以补火助阳，温通经脉；面色苍白血虚甚者，加阿胶、熟地、枸杞子、何首乌补血。
（六）胆热痰阻
1 ．症状 昏困嗜睡， 头晕目眩，口苦口干，呕恶，胸胁满闷，舌红苔黄，脉弦数。
2 ．治法 清胆化痰。
3 ．方药 蒿芩清胆汤加减。
因痰浊内阻，气逆不降见心下痞硬、噫气不除者，加旋覆代赭汤以益气和胃，化痰降气；若昏睡不醒者可加安宫牛黄丸醒脑开窍。
（七）暑湿伤气
1 ．症状 昏困嗜睡，四肢困倦，纳呆胸满，身热自汗，头痛，口渴，大便溏泄，小便短赤，舌苔腻，脉虚。
2 ．治法 清暑益气。
3 ．方药 清暑益气汤加减。
若暑热较甚者，加石膏；湿浊甚者见舌苔白腻，去麦冬、知母，加广藿香、草豆寇。
（八）脾湿肝郁
1 ．症状 嗜睡频作，头脑昏蒙，精神委顿，肢体沉重，倦怠乏力，月经量多，色紫有块，腰重痛，白带多，咳吐浊痰，头晕头痛，或胃脘嘈杂，神疲面晦，记忆力差，便干溲黄，舌淡红，苔白厚而腻，脉沉弦。
2 ．治法 健脾疏肝，除湿醒脑。
3 ．方药 完带汤加减。
白带多者加乌贼骨、芡实、煅牡蛎收涩止带；咳吐痰浊较多者加法半夏、天南星；头晕、头痛重者加菊花、川芎、天麻等。
（九）湿浊困脾
1 ．症状 嗜睡频作，头脑昏蒙，精神委顿；肢体沉重，倦怠乏力，胸闷痞满，口腻纳呆，舌质淡，舌苔白厚而腻，脉濡缓或滑。
2 ．治法 健脾祛湿，开窍醒神。
3 ．方药 半夏白术天麻汤加减。
若湿痰偏盛，舌苔白滑者，加泽泻、桂枝利湿化饮；若肝阳偏亢者，加钩藤、珍珠母、代赭石息风潜阳。
（十）瘀血阻滞
1 ．症状 嗜睡发作，迁延日久，神疲乏力，头脑昏沉，记忆力减退，时有头痛，失眠多梦，舌质紫暗，常有瘀点或瘀斑，脉细涩无力。
2 ．治法 行气活血，开窍利脑。
3 ．方药 通窍活血汤加减。
若头痛甚者加葛根、延胡索等；夹瘀血抽搐者加僵蚕、全蝎、蜈蚣。
中医针灸治疗
1 ．体针
( 1 )方法1
主穴：鼻交。
配穴：神门、三阴交、太冲。
( 2 )方法2
主穴：申脉、照海。
配穴：百会、三阴交。
2 ．头针
主穴：国标头针顶中线、额中线。
配穴：湿浊困脾者加额旁二线（双）、额顶带；心脾两虚者，加额旁一线（右）、额旁二线；肾阳不足者，加额旁三线（双）、枕上正中线、枕上旁线（双）；髓海不足者，加额旁三线（双）。
3 ．温针灸
取穴：通里、大钟、心俞、脾俞。
4 ．耳穴贴压 取神门、脑干、皮质下、枕小神经点、肝、脾、心穴。
推拿按摩治疗
采用循经推运松解疗法。令患者取俯卧位，身体放松，平稳呼吸。术者位于患者右侧，用双手的拇、食、中和无名指在患者体表操作。
心理治疗
1 ．发作性睡病部分患者出现反应性抑郁症状，应给患者以心理支持，增强其治疗信心，并取得家人、同事的理解与支持。
2 ．行为治疗：改变原有的生活方式。
3 ．合理安排作息时间，强调有规律的工作和休息，尽量保证夜间获得充足的睡眠。避免情绪激动和过度紧张。白天加强体力活动以改善白天过度嗜睡。

Answer 3

嗜睡症的症状和体征可能在最初几年恶化，然后持续终生。它们包括:

白天过度嗜睡。嗜睡症患者会毫无征兆地随时随地入睡。例如，你可能正在工作或者和朋友聊天，突然你睡着了，睡了几分钟到半小时。当你醒来时，你会感到精神焕发，但最终你又会犯困。

你也可能会在一天中经历警觉性和注意力的下降。白天过度嗜睡通常是最先出现的症状，也往往是最麻烦的，让你很难集中精神，充分发挥功能。

肌肉张力突然丧失。这种情况被称为猝倒(KAT-uh-plek-see)，可导致多种身体变化，从口齿不清到大多数肌肉完全无力，可能会持续几分钟。

猝倒症是无法控制的，是由强烈的情绪引发的，通常是积极的情绪，如笑声或兴奋，但有时是恐惧、惊讶或愤怒。比如你笑的时候，你的头可能会控制不住的下垂，或者膝盖可能会突然弯曲。

有些嗜睡症患者一年只经历一两次猝倒，而其他人每天都有许多次。不是每个嗜睡症患者都会经历猝倒症。

睡眠麻痹。患有嗜睡症的人经常在入睡或醒来时暂时无法移动或说话。这些事件通常很短暂——持续几秒钟或几分钟——但可能会令人恐惧。你可能意识到了这种情况，并且在事后回忆起来没有困难，即使你无法控制发生在你身上的事情。

这种睡眠瘫痪类似于通常发生在快速眼动睡眠期间的暂时性瘫痪。快速眼动睡眠期间的暂时静止可能会阻止你的身体进行梦境活动。

然而，并不是每个睡眠瘫痪的人都有嗜睡症。许多没有发作性睡病的人会经历一些睡眠瘫痪。

快速眼动睡眠的变化。快速眼动睡眠通常是大多数做梦发生的时候。嗜睡症患者的快速眼动睡眠可以在一天中的任何时候发生。嗜睡症患者通常很快过渡到快速眼动睡眠，通常在入睡后15分钟内。
幻觉。如果这些幻觉发生在你睡着的时候，它们被称为催眠幻觉，如果它们发生在你醒来的时候，它们被称为催眠幻觉。一个例子是感觉你的卧室里好像有一个陌生人。这些幻觉可能特别生动和可怕，因为当你开始做梦时，你可能没有完全睡着，你将你的梦体验为现实。

Answer 4

发作性睡病是一种慢性的睡眠障碍，他的主要表现为白天嗜睡夜间睡眠浅，容易醒经常做噩梦有幻觉鬼压床的情况，在想笑或情绪激动的时候会出现身体瘫软腿脚无力表情不自然的情况，部分病人会有的肥胖急躁易怒的情况，这些都是发作性睡病的症状，有的病人可能有一两种情况，有的是全都有，要注意预防。

Answer 5

这个他其实就是神经系统方面的一个，即便你一定要去神经内科才是可以的。