城镇职工医保和城乡居民医保有什么区别
城镇职工医保和城乡居民医保的区别主要在参保对象、参保险种、缴费方式、缴费标准、医疗待遇、养老待遇等方面。
城镇职工医保和城乡居民医保的区别有:
1、参保对象不同
职工社保:参保对象是劳动年龄内在单位就业的职工,由单位依法为其参保缴交,是强制性的;
居民社保:参保对象一般是未就业的人员,他们可以自愿参保。
2、参保险种不同
职工社保:单位参保缴交,包含五险,医疗、养老、工伤、失业和生育保险;
居民社保:个人缴交两险,医疗和养老保险。
3、缴费方式不同
职工社保:按月缴交;
居民社保:按年缴交。
4、缴费标准不同
职工社保:缴费标准较高
居民社保:缴费标准较低
5、医疗待遇不同
职工社保:
① 个人账户:职工医保有个人账户;
②职工医保可以退休:达到法定退休年龄,福建(非厦门地区)缴满25年;
③报销比例:职工医疗报销比例高。
居民社保:
① 个人账户:居民医保没有个人账户;
②居民医保当年有缴才能享受待遇:没有退休概念,缴费年限是不累积;
③报销比例:居民医疗报销比例低。
6、养老待遇不同
① 退休年龄不同:职工养老的退休年龄区分女工人50周岁、女干部55周岁,男性60周岁;居民养老不分男女统一60周岁;
② 二者的养老金计算公式不同:同样按最低标准缴交,职工养老核算出来的养老金远高于居民养老;
③ 养老调待不同:职工养老的调整幅度高于居民养老。
7、其他待遇
① 职工可以多享受3险待遇:单位参保的职工社保中有包含工伤、失业和生育,符合条件时可享受相应的工伤、失业和生育保险待遇。而居民社保是不能参保这三险,也就无法享受这三险的待遇。
② 民生业务与职工社保挂钩:比如孩子上学、购房、落户,档案调动等等的,都是要求职工社保要缴交达到规定年限才行。
2021-05-12 · 百度认证:上海腾蚁信息科技有限公司官方账号
1、参保对象不同
职工社保:参保对象是劳动年龄内在单位就业的职工,由单位依法为其参保缴交,是强制性的;
居民社保:参保对象一般是未就业的人员,他们可以自愿参保。
2、参保险种不同
职工社保:单位参保缴交,包含五险,医疗、养老、工伤、失业和生育保险;
居民社保:个人缴交两险,医疗和养老保险。
3、缴费方式不同
职工社保:按月缴交;
居民社保:按年缴交。
4、缴费标准不同
职工社保:缴费标准高
职工社保的缴交金额=职工个人的上年度月平均工资(不低于当地规定的最低基数下限值,不高于当地规定的最高基数上限值)为缴费基数*各险种的缴费比例之和。
以福州为例,目前每个月最低缴交金额为989.5元/月,一年需要缴11874元。
居民社保:缴费标准低
居民医保实行统一标准。福州240元/年,厦门280元/年,其他地区220元/年。
居民养老保险设每年100至2000元12个档次(各地根据实情增设缴费档次。)
居民社保按最低标准缴,1年320元。
5、医疗待遇不同
职工社保:
① 个人账户:职工医保有个人账户;
②职工医保可以退休:达到法定退休年龄,福建(非厦门地区)缴满25年;
③报销比例:职工医疗报销比例高。
居民社保:
① 个人账户:居民医保没有个人账户;
②居民医保当年有缴才能享受待遇:没有退休概念,缴费年限是不累积;
③报销比例:居民医疗报销比例低。
6、养老待遇不同
① 退休年龄不同:职工养老的退休年龄区分女工人50周岁、女干部55周岁,男性60周岁;居民养老不分男女统一60周岁;
② 二者的养老金计算公式不同:同样按最低标准缴交,职工养老核算出来的养老金远高于居民养老;
③ 养老调待不同:职工养老的调整幅度高于居民养老。
7、其他待遇
① 职工可以多享受3险待遇:单位参保的职工社保中有包含工伤、失业和生育,符合条件时可享受相应的工伤、失业和生育保险待遇。而居民社保是不能参保这三险,也就无法享受这三险的待遇。
② 民生业务与职工社保挂钩:比如孩子上学、购房、落户,档案调动等等的,都是要求职工社保要缴交达到规定年限才行。
城镇职工医保基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳;城镇居民医保以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅。
二、参保人范围不同
城镇职工医保的参保人为城镇从业职工;城镇居民医保的参保人范围为不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民。
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三、缴纳的费用标准不同
城镇职工医保的起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。
城镇居民医保的基数是城镇最低生活保障,一年缴一次,二者在缴费基数上相差很大。
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