Question

马尾综合征怎么引起的？

Answer 1

• 先天性发育不良，或者后天腰椎出现退化：腰椎出现发育性椎管狭窄和退行性病变的病人，这些病人通常是由于先天或者后天的身体因素造就椎管狭窄，腰椎版或者黄韧带肥厚引起神经受压产生综合征或者侧隐窝狭窄引起的神经压迫。

  

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• 2

  脊柱炎，脊椎炎：这些病人在腰椎病系列里面比较多见，早期、中期的病人一般少有伴随神经系统综合征的情况出现，但是到了晚期很容易合并马尾神经损伤造成更多的综合征出现。

  

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• 3

  意外，椎体或附件骨折：通常由于坠落伤，火器伤，刀伤，车祸等一系列意外造成的腰椎骨折或爆裂性骨折导致骨块直接损伤神经。由于是在体内，很容易造成出血，伤疤化，甚至是伤及更深的脊柱圆锥或脊髓损伤，导致出现非常严重或者不可逆的马尾综合征出现。

  

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• 4

  椎管囊肿，肿瘤，出血：由于有的患者体内硬膜囊压迫痕迹和椎管内的占位，导致做血管造影发现该占位为活动性出血，血肿压迫马尾神经后导致马尾神经受损，体内自生的囊肿或者肿瘤也是同理，由于压迫造成马尾神经受压或者损伤而产生并发症的出现。

  

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• 5

  手术，麻醉剂的使用：手术中有着很多的不确定成分和概率问题，在腰椎压迫神经这一项里尤其水深，有的病人可能经过手术中不可避免的操作，导致更多的神经造成损伤，产生马尾综合征或者某种牵连症状，造成不可逆的损伤。而其中麻醉剂如果误入蛛网膜下腔，很容易造成马尾神经水肿或者粘连，或者误伤硬膜囊外脉络丛形成血肿压迫神经，再有就是毒性作用直接损伤神经，产生病症。

Answer 2

马尾综合症的机制大多数是由腰椎劳损、创伤、超负荷的腰椎牵引等因素，使突出物从后纵中突向椎管，压迫两侧的神经根和突出平面以下的马尾神经导致脑脊液循环障碍，而出现神经充血、水肿以及蛛网膜黏连，引起恶性循环，使症状更加严重。

Answer 3

一般导致马尾神经受压产生马尾综合征最多的病因就属腰椎间盘突出了，由于椎间盘突出在单个位置受压后导致被放置在下椎柱产生椎间盘拉紧或者破裂发生，这样就会产生马尾综合征。不过一般普通的腰椎间盘突出是不会影响到马尾神经的，如果影响到马尾神经，那么当中只有2%到6%的病人可以通过腰椎间盘手术治疗马尾综合征。 而且手术的时间是否及时以及手术的程度标准都决定后续身体恢复是否更加完善。 除去常见的腰椎间盘突出导致马尾神经受损外，还有一些因素同样可以导致马尾综合征发生，比如： 腰椎管狭窄：像腰椎管狭窄呢顾名思义就是我们容纳马尾神经的椎管狭窄了，由于各种原因导致椎管被施加压力后压迫神经产生马尾综合征。 强直性脊柱炎：是由于中轴关节为主受累的脊柱关节类疾病，属于慢性病的一种。会累及骶髂关节、纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，这种疾病产生的炎症也会导致马尾神经损伤的发生。强直性脊柱炎是一种可能导致马尾神经受损的炎症性风湿疾病。 脓肿感染：在腰椎硬膜囊外出现脓肿类的椎管感染，比如骨髓炎，继而可能潜在的压入椎管，造成神经系统症状，使其发展成马尾综合征。 肿瘤类：脊柱附近的肿瘤可能或压迫椎管，肿瘤可能会起源于脊柱，但较为常见的身体内的癌症（指恶性肿瘤）会扩散到脊柱周边，很容易对马尾神经根造成压迫损伤产生马尾神经损伤。