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老年便秘首先应明确病因,针对病因进行治疗;对症治疗可选择口服药物、生物反馈治疗、骶神经刺激等治疗方法。
对于器质性疾病引起的便秘,如先天性巨结肠、炎症性肠病等,应积极治疗原发病。功能性便秘应增加膳食纤维的摄入,多饮水,养成定时排便习惯,增加体能运动,有助于缓解便秘。其他对症治疗方法如下。
1.生物反馈治疗:是功能性排便障碍患者首选的治疗方法。通过模拟排便,调节并纠正不协调排便方式,帮助恢复正常排便模式。
2.药物治疗:
(1)容积性泻剂:通过增加粪便含水量和粪便体积起到通便作用,常用药物包括欧车前、聚卡波非钙、麦麸等。
(2)渗透性泻剂:可在肠内吸收水分,增加粪便体积,刺激肠道蠕动,主要包括聚乙二醇和乳果糖。
(3)刺激性泻剂:包括比沙可啶、酚酞、蒽醌类药物和蓖麻油等,可增强肠道动力和刺激肠道分泌,可作为补救措施,短期、间断使用。
(4)鸟苷酸环化酶-C激动剂:如利那洛肽,可增加氯化物和碳酸氢盐的分泌并加速肠道蠕动,还可降低肠内痛觉神经末梢的敏感性。
(5)高选择性5-羟色胺受体激动剂:可缩短结肠传输时间,增加患者排便次数,如普芦卡比利等。
(6)氯离子通道活化剂:可促进肠上皮分泌,增加自发排便次数,如鲁比前列酮。
(7)微生态制剂:通过调节肠道菌群失衡,促进肠道蠕动和胃肠动力恢复。
(8)中医中药:对改善慢性便秘症状有一定效果。
3.骶神经刺激:又称为骶神经调控,是神经调控治疗方法之一。
对于器质性疾病引起的便秘,如先天性巨结肠、炎症性肠病等,应积极治疗原发病。功能性便秘应增加膳食纤维的摄入,多饮水,养成定时排便习惯,增加体能运动,有助于缓解便秘。其他对症治疗方法如下。
1.生物反馈治疗:是功能性排便障碍患者首选的治疗方法。通过模拟排便,调节并纠正不协调排便方式,帮助恢复正常排便模式。
2.药物治疗:
(1)容积性泻剂:通过增加粪便含水量和粪便体积起到通便作用,常用药物包括欧车前、聚卡波非钙、麦麸等。
(2)渗透性泻剂:可在肠内吸收水分,增加粪便体积,刺激肠道蠕动,主要包括聚乙二醇和乳果糖。
(3)刺激性泻剂:包括比沙可啶、酚酞、蒽醌类药物和蓖麻油等,可增强肠道动力和刺激肠道分泌,可作为补救措施,短期、间断使用。
(4)鸟苷酸环化酶-C激动剂:如利那洛肽,可增加氯化物和碳酸氢盐的分泌并加速肠道蠕动,还可降低肠内痛觉神经末梢的敏感性。
(5)高选择性5-羟色胺受体激动剂:可缩短结肠传输时间,增加患者排便次数,如普芦卡比利等。
(6)氯离子通道活化剂:可促进肠上皮分泌,增加自发排便次数,如鲁比前列酮。
(7)微生态制剂:通过调节肠道菌群失衡,促进肠道蠕动和胃肠动力恢复。
(8)中医中药:对改善慢性便秘症状有一定效果。
3.骶神经刺激:又称为骶神经调控,是神经调控治疗方法之一。
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药物治疗
1、盐性轻泻剂:如硫酸镁、磷酸钠由于渗透压的作用会很快增加粪便中水分的含量,半小时后即可产生突发性水泻此类泻剂可引起水电解质紊乱不宜长期使用对有粪便嵌塞者可灌肠排除粪便。有肾功能不全者不宜使用含镁制剂。
2、润滑剂:液状石蜡(石蜡油)能软化粪便,可以口服或灌肠适宜于老年人心肌梗死后或肛周疾病手术后避免费力排便,对药物性便秘无效。长期使用会影响脂溶性维生素A、DEK之吸收餐间服用较合适,避免睡前服用以免吸入肺内引起脂性肺炎。
3、刺激性泻剂:此类药物有果导、番泻叶、卵叶车前草种子/卵叶车前子过壳/番泻果实(舒立通)大黄碳酸氢钠(大黄苏打)。它们刺激结肠蠕动,6~12h即有排便作用,但会产生腹痛水电解质紊乱等不良反应长期使用可丧失蛋白质而软弱无力因损害直肠肌间神经丛而形成导泻的结肠(cathartic colon)此类制剂含有蒽醌,长期摄取后在结肠黏膜下有黑色素沉积,形成所谓的结肠黑变病为一种良性和可恢复的病变。
4、高渗性泻剂:如山梨醇乳果糖溶液是含不被吸收糖类的电解质混合液。乳果糖是一种合成的双糖由一分子果糖与一分子半乳糖联结而组成,人体内不含有能将它水解为单糖的酶因此乳果糖口服后能完整地通过胃肠道到达结肠,并分解为单糖,随后分解为低分子量的有机酸增加肠腔的渗透压和酸度,从而易于排便乳果糖(杜秘克)口服即有排便功效。
5、容积性泻剂:如金谷纤维王美特泻因含有高分子的纤维素和纤维素衍生物它们具有亲水和吸水膨胀的特点,可使粪便的水分及体积增加促进结肠蠕动此类泻剂更适宜用于低渣饮食的老年人不但通便,还能控制血脂血糖,预防结肠癌的发生。在服用时必须同时饮240ml水或果汁以免膨胀后凝胶物堵塞肠腔而发生肠梗阻。
6、便通胶囊:系纯中药制剂,具有“健脾益肾、润肠通便”的功能。本品用量小,通便作用可靠,具有“通而不泻补不滞塞”的特色每次2~4粒,2~3次/d1~2天即可通便通便后改为1次/d每次1~2粒。
7、综合序贯疗法 对于习惯性便秘,在训练定时排便前,宜先清肠,即用生理盐水灌肠清洁肠道2次/d共3天。清肠后检查腹部并摄腹部平片,确定肠内已无粪便嵌塞清肠后可给液状石蜡(石蜡油)5~15ml/(kg·d),或乳果糖15~30ml/d使便次至少达到1次/d。同时鼓励患者早餐后解便如仍不排便,还可鼓励晚餐后再次解便使患者渐渐恢复正常排便习惯。一旦餐后排便有规律地发生,且达到2~3个月以上可逐渐停用液状石蜡(石蜡油)或乳果糖。在以上过程中,如有2~3天不解便仍要清肠,以免再次发生粪便嵌塞。文献报道,这种通过清肠、服用轻泻剂并训练排便习惯的方法治疗习惯性便秘,其成功率可达到70%~80%,但不少会复发。
8、生物反馈处理 已有较多文献报道采用生物反馈的措施,其通便的成功率可达75%~90%。反馈治疗法是将特制的肛门直肠测压器插入肛门内,该仪器还安置一个可观察的显示器,可获得许多信息包括肛门括约肌的压力,直肠顺应性肛直肠处的感觉敏感性,使病人自己感到何时可有排便反应,然后再次尝试这种反应,启发排便感觉,达到排除粪便的目的。
1、盐性轻泻剂:如硫酸镁、磷酸钠由于渗透压的作用会很快增加粪便中水分的含量,半小时后即可产生突发性水泻此类泻剂可引起水电解质紊乱不宜长期使用对有粪便嵌塞者可灌肠排除粪便。有肾功能不全者不宜使用含镁制剂。
2、润滑剂:液状石蜡(石蜡油)能软化粪便,可以口服或灌肠适宜于老年人心肌梗死后或肛周疾病手术后避免费力排便,对药物性便秘无效。长期使用会影响脂溶性维生素A、DEK之吸收餐间服用较合适,避免睡前服用以免吸入肺内引起脂性肺炎。
3、刺激性泻剂:此类药物有果导、番泻叶、卵叶车前草种子/卵叶车前子过壳/番泻果实(舒立通)大黄碳酸氢钠(大黄苏打)。它们刺激结肠蠕动,6~12h即有排便作用,但会产生腹痛水电解质紊乱等不良反应长期使用可丧失蛋白质而软弱无力因损害直肠肌间神经丛而形成导泻的结肠(cathartic colon)此类制剂含有蒽醌,长期摄取后在结肠黏膜下有黑色素沉积,形成所谓的结肠黑变病为一种良性和可恢复的病变。
4、高渗性泻剂:如山梨醇乳果糖溶液是含不被吸收糖类的电解质混合液。乳果糖是一种合成的双糖由一分子果糖与一分子半乳糖联结而组成,人体内不含有能将它水解为单糖的酶因此乳果糖口服后能完整地通过胃肠道到达结肠,并分解为单糖,随后分解为低分子量的有机酸增加肠腔的渗透压和酸度,从而易于排便乳果糖(杜秘克)口服即有排便功效。
5、容积性泻剂:如金谷纤维王美特泻因含有高分子的纤维素和纤维素衍生物它们具有亲水和吸水膨胀的特点,可使粪便的水分及体积增加促进结肠蠕动此类泻剂更适宜用于低渣饮食的老年人不但通便,还能控制血脂血糖,预防结肠癌的发生。在服用时必须同时饮240ml水或果汁以免膨胀后凝胶物堵塞肠腔而发生肠梗阻。
6、便通胶囊:系纯中药制剂,具有“健脾益肾、润肠通便”的功能。本品用量小,通便作用可靠,具有“通而不泻补不滞塞”的特色每次2~4粒,2~3次/d1~2天即可通便通便后改为1次/d每次1~2粒。
7、综合序贯疗法 对于习惯性便秘,在训练定时排便前,宜先清肠,即用生理盐水灌肠清洁肠道2次/d共3天。清肠后检查腹部并摄腹部平片,确定肠内已无粪便嵌塞清肠后可给液状石蜡(石蜡油)5~15ml/(kg·d),或乳果糖15~30ml/d使便次至少达到1次/d。同时鼓励患者早餐后解便如仍不排便,还可鼓励晚餐后再次解便使患者渐渐恢复正常排便习惯。一旦餐后排便有规律地发生,且达到2~3个月以上可逐渐停用液状石蜡(石蜡油)或乳果糖。在以上过程中,如有2~3天不解便仍要清肠,以免再次发生粪便嵌塞。文献报道,这种通过清肠、服用轻泻剂并训练排便习惯的方法治疗习惯性便秘,其成功率可达到70%~80%,但不少会复发。
8、生物反馈处理 已有较多文献报道采用生物反馈的措施,其通便的成功率可达75%~90%。反馈治疗法是将特制的肛门直肠测压器插入肛门内,该仪器还安置一个可观察的显示器,可获得许多信息包括肛门括约肌的压力,直肠顺应性肛直肠处的感觉敏感性,使病人自己感到何时可有排便反应,然后再次尝试这种反应,启发排便感觉,达到排除粪便的目的。
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老人家便秘,可以去药店购买一下帮助消化的药物,开塞露等。
老人家如果是偶尔的话,可以直接用开塞露,这样比较快速。如果老人经常便秘的话,可以经常喝一些蜂蜜水或者开塞露配合着药物进行双管齐下。其次饮食要均衡,多吃些粗纤维的食物。
希望我的回答可以帮到你,望采纳,谢谢了。
老人家如果是偶尔的话,可以直接用开塞露,这样比较快速。如果老人经常便秘的话,可以经常喝一些蜂蜜水或者开塞露配合着药物进行双管齐下。其次饮食要均衡,多吃些粗纤维的食物。
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老年人便秘一般的表现是排便困难排便并且次数减少,许多患者的排便次数每周少于2次,严重者甚至半月到一月才排便一次。一般的治疗方法采用食疗,多吃熟香蕉、柚子、核桃、地瓜等,再多喝热水,严重者要前往医院就诊。
相信现在有不少老年人都有一个共同的毛病,问题好像说大也不大,但也不容忽视,那就是便秘了。我们都说人有三急,排便是正常人每天非常重要的生理现象,如果出现便秘,是十分痛苦的。一来肠道堵塞引起腹痛,而来体内污垢存积对身体也是非常不好。
对于老年人来说,便秘尤其是危险。排便要用力过猛的话有冠心病的老年人可能会心绞痛,肠腔内毒素的沉积还可能引发头晕、头疼等。要是排便时间过长,起身还可能会发生晕厥。那么大家最关心的问题来了,老年人便秘,应该怎么办,有哪些方法可以治疗老年人的便秘。
首先老人家肠胃虚,不适合服用泻药,身体一旦对泻药产生依赖性便会进入恶性循环,严重伤害老人家的肠胃。所以泻药一定不能随便吃,要在严重的情况下再使用泻药,一旦开始排便还是用食疗比较好。老人家需要每天保证水果和蔬菜的摄入,适当吃一些吃富含膳食纤维的粗食,像玉米、红薯、糙米等。有些老年人便秘是因为水喝得比较少,多补充水分也对便秘有所帮助。如果不清楚老年人便秘是否是由于过度补钙造成的话,可以先停用一段时间钙片,如果情况有所改善,以后要调节钙补品的服用,如果不是的话可以排除这种因素。番薯汤对便秘也很有效,可以清炖加糖,也可以与肉类一起煲汤。
总而言之,老年人便秘很痛苦也很危险,老人家自己一定要引起高度重视,作为晚辈也要多多关心。不要以为只是一个小问题。千万不要随便服用泻药,好好调养饮食,没有改善要去医院检查。只要好好调养,一定是可以攻破便秘难关的。
相信现在有不少老年人都有一个共同的毛病,问题好像说大也不大,但也不容忽视,那就是便秘了。我们都说人有三急,排便是正常人每天非常重要的生理现象,如果出现便秘,是十分痛苦的。一来肠道堵塞引起腹痛,而来体内污垢存积对身体也是非常不好。
对于老年人来说,便秘尤其是危险。排便要用力过猛的话有冠心病的老年人可能会心绞痛,肠腔内毒素的沉积还可能引发头晕、头疼等。要是排便时间过长,起身还可能会发生晕厥。那么大家最关心的问题来了,老年人便秘,应该怎么办,有哪些方法可以治疗老年人的便秘。
首先老人家肠胃虚,不适合服用泻药,身体一旦对泻药产生依赖性便会进入恶性循环,严重伤害老人家的肠胃。所以泻药一定不能随便吃,要在严重的情况下再使用泻药,一旦开始排便还是用食疗比较好。老人家需要每天保证水果和蔬菜的摄入,适当吃一些吃富含膳食纤维的粗食,像玉米、红薯、糙米等。有些老年人便秘是因为水喝得比较少,多补充水分也对便秘有所帮助。如果不清楚老年人便秘是否是由于过度补钙造成的话,可以先停用一段时间钙片,如果情况有所改善,以后要调节钙补品的服用,如果不是的话可以排除这种因素。番薯汤对便秘也很有效,可以清炖加糖,也可以与肉类一起煲汤。
总而言之,老年人便秘很痛苦也很危险,老人家自己一定要引起高度重视,作为晚辈也要多多关心。不要以为只是一个小问题。千万不要随便服用泻药,好好调养饮食,没有改善要去医院检查。只要好好调养,一定是可以攻破便秘难关的。
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老年人便秘一般的表现是排便困难排便并且次数减少,许多患者的排便次数每周少于2次,严重者甚至半月到一月才排便一次。一般的治疗方法采用食疗,多吃熟香蕉、柚子、核桃、地瓜等,再多喝热水,严重者要前往医院就诊。
相信现在有不少老年人都有一个共同的毛病,问题好像说大也不大,但也不容忽视,那就是便秘了。我们都说人有三急,排便是正常人每天非常重要的生理现象,如果出现便秘,是十分痛苦的。一来肠道堵塞引起腹痛,而来体内污垢存积对身体也是非常不好。
对于老年人来说,便秘尤其是危险。排便要用力过猛的话有冠心病的老年人可能会心绞痛,肠腔内毒素的沉积还可能引发头晕、头疼等。要是排便时间过长,起身还可能会发生晕厥。那么大家最关心的问题来了,老年人便秘,应该怎么办,有哪些方法可以治疗老年人的便秘。
首先老人家肠胃虚,不适合服用泻药,身体一旦对泻药产生依赖性便会进入恶性循环,严重伤害老人家的肠胃。所以泻药一定不能随便吃,要在严重的情况下再使用泻药,一旦开始排便还是用食疗比较好。老人家需要每天保证水果和蔬菜的摄入,适当吃一些吃富含膳食纤维的粗食,像玉米、红薯、糙米等。有些老年人便秘是因为水喝得比较少,多补充水分也对便秘有所帮助。如果不清楚老年人便秘是否是由于过度补钙造成的话,可以先停用一段时间钙片,如果情况有所改善,以后要调节钙补品的服用,如果不是的话可以排除这种因素。番薯汤对便秘也很有效,可以清炖加糖,也可以与肉类一起煲汤。
总而言之,老年人便秘很痛苦也很危险,老人家自己一定要引起高度重视,作为晚辈也要多多关心。不要以为只是一个小问题。千万不要随便服用泻药,好好调养饮食,没有改善要去医院检查。只要好好调养,一定是可以攻破便秘难关的。
相信现在有不少老年人都有一个共同的毛病,问题好像说大也不大,但也不容忽视,那就是便秘了。我们都说人有三急,排便是正常人每天非常重要的生理现象,如果出现便秘,是十分痛苦的。一来肠道堵塞引起腹痛,而来体内污垢存积对身体也是非常不好。
对于老年人来说,便秘尤其是危险。排便要用力过猛的话有冠心病的老年人可能会心绞痛,肠腔内毒素的沉积还可能引发头晕、头疼等。要是排便时间过长,起身还可能会发生晕厥。那么大家最关心的问题来了,老年人便秘,应该怎么办,有哪些方法可以治疗老年人的便秘。
首先老人家肠胃虚,不适合服用泻药,身体一旦对泻药产生依赖性便会进入恶性循环,严重伤害老人家的肠胃。所以泻药一定不能随便吃,要在严重的情况下再使用泻药,一旦开始排便还是用食疗比较好。老人家需要每天保证水果和蔬菜的摄入,适当吃一些吃富含膳食纤维的粗食,像玉米、红薯、糙米等。有些老年人便秘是因为水喝得比较少,多补充水分也对便秘有所帮助。如果不清楚老年人便秘是否是由于过度补钙造成的话,可以先停用一段时间钙片,如果情况有所改善,以后要调节钙补品的服用,如果不是的话可以排除这种因素。番薯汤对便秘也很有效,可以清炖加糖,也可以与肉类一起煲汤。
总而言之,老年人便秘很痛苦也很危险,老人家自己一定要引起高度重视,作为晚辈也要多多关心。不要以为只是一个小问题。千万不要随便服用泻药,好好调养饮食,没有改善要去医院检查。只要好好调养,一定是可以攻破便秘难关的。
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