Question

共济失调是什么？

Answer 1

任何动作的准确完成需要在动作的不同阶段担任主动、协同、拮抗及固定作用的肌肉密切协同参与，协调运动障碍造成运动不准确、不流畅以至不能顺利完成时称为共济失调。通常根据病变部位分为小脑性共济失调、感觉性共济失调、前庭性共济失调、大脑性共济失调四种类型。共济失调有哪些类型？小脑性共济失调小脑对完成精细动作、随意运动的调节起着重要作用。小脑性共济失调通常表现为站立不稳，行走时步基加宽，不能直线行走，蹒跚而行，因而又称为醉酒步态。因协调运动障碍不能顺利完成复杂而精细的动作，如穿衣、系扣及书写等。小脑性共济失调常伴有眼球震颤、肌张力减低和吟诗样语言。感觉性共济失调由于深感觉传导路径的障碍，产生关节位置觉、震动觉等障碍，导致患者出现站立不稳、行走时踩棉花感，视觉辅助可使症状减轻。即黑暗处症状加重、睁眼时症状减轻。前庭性共济失调由于前庭病变引起的平衡障碍，表现为站立不稳，行走时向患病侧偏斜，走直线不能，常伴有眩晕、呕吐等前庭功能受损表现。大脑性共济失调大脑的额叶、顶叶、颞叶、枕叶、胼胝体等部位病变时 , 临床上均可出现共济失调。其中，额叶性共济失调是由于额叶或额桥小脑束损害，引起对侧肢体共济失调，表现为步态不稳，体位性平衡障碍，常伴有中枢性轻偏瘫、精神症状，以及强握及摸索等额叶损害的表现。共济失调：小脑萎缩的主要症状，步态不稳是最常见的首发症状，表现为醉酒样或剪刀步伐；晚期患者可能无法行走，需要长期卧床。脑神经功能障碍：头晕、健忘、记忆力减退、神情呆钝、反应迟缓、手足震颤。构音障碍：吐词不清，可表现为爆发性言语或吟诗样言语。认知障碍：忘事，丢三落四；无法理解别人的意思；晚期患者生活可能无法自理。眼球震颤：患者出现眼球左右摆动。小脑萎缩可能有哪些伴随症状？小脑萎缩伴随原发病可能存在一些其他症状，如多系统萎缩患者可伴随尿频、尿急、体位性低血压等自主神经功能障碍症状；神经副肿瘤综合征可伴随肿瘤引起的机体消耗性症状等；急性脑血管病可伴随肢体运动障碍、面舌瘫、饮水呛咳、吞咽困难、感觉异常等。