Question

怀疑自己得了肾病，应该怎么判断？

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Answer 1

少尿是指24小时内尿量少于400毫升或每小时少于17毫升。无尿症是指24小时内的尿量少于0-100毫升。少尿和无尿大多与肾衰竭有关。疼痛突然发作，常向下腹部、外阴和大腿内侧等部位放射，间歇性严重绞痛。常由输尿管结石、血凝块或坏死组织阻塞。处于肾脏疾病分阶段时，患者可无任何症状，或尿量增加无力，仅有腰部不适，夜间有轻微不适。

在肾病进展到肾衰竭阶段，上述症状更加明显，最直接的就是做尿常规检查，看尿常规中是否有蛋白和隐血，绝大多数肾病患者的尿液都会出现异常，常见的是尿蛋白和隐血。还可以做血常规检查，检查肾功能，看血肉酐和尿素氮是否升高。通过以上两个方面的检查，一个是症状，一个是常规检查，可以初步判断是否有肾脏疾病。如果在尿常规中发现蛋白尿，可以进一步确定24小时尿蛋白定量、尿蛋白肌酐比值和尿蛋白分子量。

如果在尿液中发现红细胞，应进一步确定尿液中红细胞的形态。如果以正常形态为主，应进一步确定是否存在尿路感染。还应进行尿路超声或其他影像学检查以确定是否存在尿路结石或肿瘤。如果红细胞形态异常，说明红细胞是由肾小球疾病引起的。虽然尿液检查正常，但要想明确有无肾脏疾病，还必须检查肾脏功能，即生化看看肌酐、尿素和白蛋白等水平。

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