附子理中丸的功效和作用是什么?它治什么病?
附子理中丸简介
附子理中丸,中医方剂名。出自《太平惠民和剂局方》卷五。具有①《鸡峰普济方》:养胃气;②《北京市中成药规范》:温脾散寒,止泻止痛之功效。主治脾胃虚寒,食少满闷,腹痛吐利,脉微肢厥,霍乱转筋,或感寒头痛,及一切沉寒痼冷。(①《太平惠民和剂局方》:脾胃冷弱,心腹绞痛,呕吐泄利,霍乱转筋,体冷微汗,手足厥寒,心下逆满,腹中雷鸣,呕哕不止,饮食不进,及一切沉寒痼冷;②《普济方》,水气有余,致寒气大实于胃中,关脉弦:腰脚重,厚衣重覆也嫌单,尺脉迟,脾胃伏寒,吐利霍乱,烦闷,身体疼痛,发热嗜卧,手足厥逆;③《玉机微义》:中焦有寒腹痛,或恶寒头痛,发热恶寒,腹痛,不饮水,④《杏苑生春》:阳明经气不足,身以前皆寒。兼治新产内虚,虚人多唾;⑤《饲鹤亭集方》:下焦阻虚,火不生土,脏腑不调,食少便溏,及中寒腹痛,身痛拘急,躇卧沉重;⑥《全国中药成药处方集》:五更肾泄;命门火衰,食入于胃,无火煎熬,难以熟腐,腹痛腰痪,肠鸣下气)
附子理中丸的功效和作用
附子,是毛茛科植物乌头的子根的加工品,刚采摘出的生品中含有毒性很强的双酯类生物碱,炮制加工后,其毒性降低(毒性最强的双酯类生物碱水解,得到毒性较低的胺醇类碱),其水解越充分,毒性越低,因此,我们来了解一下附子的几种加工剂型,便可以判断其毒性大小。
附子常见加工品有三种:①盐附子②黑顺片③白附片。
①盐附子是生品直接浸入食用胆巴水中,加食盐,浸泡并每日取出晾晒,如此反复,直至表面出现大量盐霜。
②黑顺片是生品浸入食用胆巴水,煮至透心,取出水漂染色后蒸到出现油面,烘干即成黑顺片。
③白附片,同黑顺片处理方法类似,只是蒸后以硫磺熏,并晒干。所以可以看出,炮制后的黑顺片,白附片因水解更充分,毒性要小于盐附子。
附子功效为:回阳救逆,补火助阳,散寒止痛,有“回阳救逆第一品药”之称,收录在温里药中,其性辛,甘,大热。有毒。对亡阳证,阳虚证,寒痹症均能治疗。生活中,若非到医院开具处方,我们应该很少会主动去服用附子这味中药,毕竟其含有毒性生物碱,在张子和《儒门事亲》提到的“十八反”中,首句便说的是附子:半蒌贝蔹及攻乌,即贝母,瓜蒌,半夏,白及,白蔹不可与乌头类(包括加工品附子)同用。中药师在审核处方的时候,也要看一下有没有这样的配伍禁忌,此外,若处方中有附子、乌头等,在发药时,也要提醒患者此类药物宜先煎45-60分钟,再下其他药物,久煎可以降低毒性,安全用药。
再提醒一点,近几年附子饮片及一些制剂(像附子理中丸)有不良反应的报道,中药的肝肾毒性也是我们药师要关注的问题,在应用中,告知患者常用量3~6g,最多不超过15g,如有不适,立即就医,并避免长期使用。