Question

《痈疽及其刺治》

Answer 1

痈疽，相当于现代医学中体表组织炎变所引起的疔、疖、痈、脓肿等一系列以局部红肿热痛为主要表现的一类临床疾病。

关于此，经文记载道：“痈疽不得顷时回。痈不知所，按之不应手，乍来乍已，刺手太阴傍三痏与缨脉各二。掖痈大热，剌足少阳，五刺而热不止，刺手心主三刺。手太阴经络者，大骨之会各三。暴痈筋緛，随分而痛，魄汗不尽，胞气不足，治在经俞。”这段说的是，临证一旦遇有痈疸之病，医者须速用针刺法，立去病邪，以免病情扩散，则伤害更大。凡痈病之人，医者用手按，常不能察觉，有时在有时不在。遇此状况，吾人可在手太阴肺经附近找压痛点施予三刺；或可在胸前足阳明胃经处找压痛点施针刺。若一旦发生腋下脓痈，病人必生高热，此际则须针刺足少阳胆经，在经上有压痛点处选五穴施刺。如果大热仍不退，可改刺手少阴心经选三位有压痛点位来剌；再加上手太阴肺经的络穴及骨的会穴大杼穴施予刺法。如果是突发急性之痈疽，并从病处向筋及肌肉顺延发痛，造成冷汗不止，小便不利者，其治在该病经之俞穴。

而关于痈疽伴见“腹暴满、霍乱、癫痫”等情况，经文载道：“腹暴满，按之不下，取手太阳经络者，胃之募也。少阴俞，去脊椎三寸傍，五用员利针。霍乱，刺俞傍五，足阳明及上傍三。刺癎惊脉五。针手太阴各五，刺经太阳五，刺手少阴经络傍者一，足阳明一，上踝五寸剌三针。”也就是，临证痈疽如果见腹部突然胀满，按之不减，也不排气，则则须取用手太阳小肠经的络穴及胃之募穴中脘穴，加上背后肾俞穴附近距命门三寸都位的压痛点上下针五刺，且用较粗之员利针来施治。临证如果遇见霍乱上吐下泻时，可在背部俞穴位选五处有压痛点位施予针剌，再加上足阳明胃经三里穴及上侧旁有三压痛点处下针。临证若针刺治疗癫痫及精神病患者，可针刺手太阴肺经之列缺穴，手太阳小肠经之阳谷穴，足太阳膀胱经之京骨穴，手少阴心经之通里穴，足阳明胃经解溪上五寸奇穴上下连刺三针。