Question

慢性肾小球肾炎的检查

Answer 1

检查确诊慢性肾小球肾炎的项目主要包括以下几点：

1、尿常规检查。常有轻、中度蛋白尿，同时伴有血尿，红细胞管型，肉眼血尿少见，多为镜下持续性血尿。

2、血液检查。早期变化不明显，肾功不全者可见正色素、正细胞性贫血，血沉明显加快，血浆白蛋白降低，血胆固醇轻度增高，血清补体C3正常。

3.肾功能检查。

①内生肌酐清除率和酚红排泄轻度下降，尿浓缩功能减退。

②血清尿素氮和肌酐早期基本正常，随病情加重BUN，Scr逐步增高，当其高于正常值时，证明有效肾单位已有60%～70%受损害。对肾功能不全，尤其是尿毒症的诊断更有价值。

5、B超。早期双肾正常或缩小，肾皮质变薄或肾内结构紊乱，B超检查可帮助排除先天性肾发育不全，多囊肾和尿路梗阻性疾病。

6、肾穿刺活检。根据其病理类型不同，可见相应的病理改变。

另外，通过检查以上几个项目外，最重要的是鉴别诊断肾小球肾病和系统性疾病继发的肾脏改变。如慢性肾炎肾病型与肾小球肾病鉴别，慢性肾炎普通型与慢性肾盂肾炎的鉴别，慢性肾炎肾病型或普通性与红斑狼疮性肾炎的鉴别，慢性肾炎高血压型与原发性高血压继发肾损害的鉴别等。