Question

肾病综合征做肾穿效果怎么样？

Answer 1

人的一生会生很多病，那肾病需要做肾穿刺吗？
肾病综合征患者需要做肾穿刺，肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征，原发性肾病综合征一般是慢性肾小球肾炎等引起，继发性肾病综合征一般指的是高血压、糖尿病、结缔组织病等引起，这时可以做肾穿刺明确诊断，肾穿刺的优势在于：
1、能够鉴别肾病综合征是原发性还是继发性，通过肾穿刺能够进一步明确肾病综合征是原发性还是继发性。
2、能够明确肾病综合征的病理类型，肾病综合征的病理类型分为微小病变型、模型、膜增生性等，通过肾脏穿刺可以明确诊断。
3、制定治疗方案，判断预后，通过肾脏穿刺可以明确病理类型，根据病理类型制定治疗方案并判断预后，如是微小病变型，应用激素等治疗效果较好，预后也较好。
不同肾炎的病理表现并不相同，而不同的病理类型其治疗、预后不同，治疗方法也并不相同。肾炎分为原发和继发，有的是全身疾病引起的肾脏表现，而有的则是原发性肾小球病变，因此对于以上因素需要加以鉴别。对于全身疾病引起的肾脏表现，比如狼疮、糖尿病肾病、结缔组织病、乙肝、丙肝，包括肝硬化、肺部韦格纳肉芽肿、肺出血肾炎综合征均可引起类似于肾炎的表现，因此需要加以鉴别。

Answer 2

看病情的。肌酐不高，蛋白尿不多，用常规降压药和抗凝药2-3个月控制蛋白在0.6G 以内可以不做穿刺。
蛋白大于1G ,治疗半年没有大的好转。需要做穿刺，明确病理---
没有穿刺结果，医生不敢给你使用强的松或者做环磷酰胺之类的药物的--怕医疗纠纷---
有的穿刺结果，病理和医生设想的一样，是需要用激素的。医院才会放心的用药。现在国内的大医院普遍这样的做法，就是北京协和，解放军301也是必须穿刺才上激素。
穿刺并没有你想想的可怕，在日本，肾炎病人只要发现都100% 穿刺的---在美国，蛋白1G以上需要穿刺的。在中国，因为是有的是自费医疗，穿刺比例是一半一半的---
穿刺下来，你可以安心，知道自己的情况，即使是换医院，看专家，有了穿刺报告和没有报告，是完全不一样的--不要因为穿刺了，药物没有变化就否定了穿刺。医生是看病情下药。要保证医疗的科学，客观。