Question

为什么慢性胃溃疡会癌变？

Answer 1

近些年由于生活节奏变快、饮食习惯改变，越来越多的人开始被各种慢性消化道疾病所困扰，甚至是在坊间还有“十人九胃”的说法！
胃是人体消化食物的重要器官，摄入机体的食物都需要在胃内进行“研磨”。
而长期不当的饮食习惯、幽门螺杆菌感染、情绪、吸烟饮酒等多个因素，都可对胃造成影响，最终诱发各种慢性胃病，常见的主要就是胃溃疡、胃炎一类！
正因胃溃疡相对高发，很多朋友都将其忽视，甚至是错误的认为只要没有症状，胃溃疡就不需要治疗。殊不知，小小的胃溃疡，同样存在癌变可能！
从科学角度来看，胃溃疡的就是消化道溃疡的一种，占据了全部消化道溃疡的99%！它本身是一种良性病变，有10%~15%的患者的确没有症状发作，但是大部分患者都出现了不同程度的临床表现，比如消化不良、餐后疼痛等！
反复发作的胃溃疡，存在一定癌变可能，特别是中老年人！这与细胞反复修复、分裂、DNA变异有关！根据我国相关文献报道，在所有胃癌患者中，有近29.4%都是从胃溃疡发展而来的！
当胃溃疡出现以下五个症状时，需警惕是胃癌来敲门的信号：
1、疼痛性质变化：胃溃疡的疼痛具有特征性，多表现为上腹部隐隐作痛，呈现出烧灼样、钝痛，且疼痛发作和进食有一定关系。
通常患者都是在饭后30-60分钟左右出现疼痛，之后逐渐减轻，但当下次进食后有可能出现。而如果疼痛失去了规律性，变为不定时发作、持续性隐痛，或疼痛程度逐渐加重，与之前有明显差别，则可能与癌变有关；
　2、用药无效：虽说胃溃疡可能会反复发作，但是在服用抗溃疡的药物之后，比如抑制胃酸类、保护胃黏膜一类，患者的症状就能得到缓解。
但是，如果按照医生建议服用抗溃疡药物之后，效果并不明显，甚至是没有任何效果，就应怀疑与癌变有关；
　3、消瘦：胃溃疡虽然是胃内出现的疾病，但通常不会对食物的消化或吸收造成过大影响。
但是出现癌变后则不相同，随着癌症不断发展、占据胃内空间，患者可出现食欲不振、恶心呕吐、发热等多个症状，同时受食物消化不良、癌症消耗的影响，患者还会有渐行性消瘦表现，体重在短短几个月内，就可能发生变化；
　4、呕血或黑便：胃溃疡的确是会有消化道出血表现，但这种出血量非常少，患者在进行粪便常规检查时，可发现大便潜血阳性。
但是，当出现癌变之后，这种情况就可能发生改变，比如患者可突然呕血、长期排出柏油样黑便，且会伴随面色苍白、浑身乏力等贫血表现；
5、腹部包块：这是最典型的胃癌表现，要知道胃溃疡并不会在胃内形成包块。但癌细胞却会不断聚集形成癌肿，并且癌肿也会呈现出有癌性规律的增长特点。如果在上腹部突然触摸到硬性、无痛性包块，且与周围边界不清晰，要第一时间就医进行检查！
最后还要提醒大家，无论是萎缩性胃炎、胃溃疡，都有可能会发生癌变。俗话说：久病成癌！这可不是危言耸听。所以，在出现胃溃疡之后，应当积极配合医生进行治疗，并定期胃镜复查看胃溃疡的恢复情况，一旦出现异常，要及时进行处理。

Answer 2

目前认为，如果你有胃溃疡，如果你以前做过胃镜检查和活检，认为是良性损伤，那么一般来说，不太可能发展成癌症，但研究表明，大约有1%的溃疡是癌性胃溃疡。十二指肠溃疡几乎是非癌性的。胃癌很少直接发生在胃粘膜的正常上皮上，但大多数是在原有病变的基础上发生的，胃癌的癌前病变可分为癌前病变和不稳定状态，癌前状态是指某些临床条件下胃癌发生的风险显著增加。
如果你有不适的症状，你会非常担心你是否有癌症或癌症的可能性。一方面，可以加强及时的监测和治疗，防止疾病发展成恶性疾病。另一方面，过度焦虑和精神紧张会加重病情，当你出现以下症状时：胃部不适、饭前饭后胃痛、肠胃胀气、打嗝、反酸、口干、口苦、舌苔厚腻等，就要注意了。
对于一些复发性胃溃疡并长期治疗的患者，小柯建议，应积极纠正不良饮食习惯，戒烟戒酒，保持良好的态度，定期做胃镜检查，观察胃损伤的程度和情况。但这主要取决于你的个人治疗，长期胃溃疡你需要定期检查，一般两周复查一次。
胃溃疡的疼痛主要表现为上腹部隐痛、灼痛或隐痛，通常饭后有明显的疼痛症状，然后缓解，如果疼痛不再遵循胃溃疡疼痛的规律，则为不规则发作，或疼痛性质与过去有明显变化，我们应该警惕胃溃疡癌。