Question

为什么慢性胃溃疡会癌变？

Answer 1

胃溃疡的患者如果不及时的进行科学规范的治疗，有可能会出现癌变，从而发展为胃癌。因为患有胃溃疡的患者，如果不及时治疗，溃疡反复刺激，容易出现恶变。
除此之外，患有胃溃疡的患者一般存在幽门螺旋杆菌感染，幽门螺杆菌感染是胃癌的危险因素，因为幽门螺杆菌容易产生一些致癌的物质，从而增加胃癌的发病风险。
所以，患有胃溃疡的患者需要及时的到医院完善相关检查，并进行科学规范的治疗。除了应用保护胃黏膜，抑制胃酸的药物治疗以外，如存在幽门螺杆菌感染，还需要应用抗生素，根除幽门螺杆菌。
这样有助于预防胃癌的发生。另外，患有胃溃疡的患者还需要定期的检查胃镜，如疑似出现恶变，还应当及时的进行手术治疗。
慢性胃溃疡在饮食方面一定要注意，要避免暴饮暴食，吃容易消化的食物，少吃油炸的食物，因为油炸的食物不容易消化会加重消化道负担，另外还容易使血脂升高，少吃腌制的食物，腌制的食物含有较多的盐以及某些致癌物。
少吃生冷、刺激性的食物，生冷以及刺激性的食物对消化道黏膜有较强的刺激作用，容易引起腹泻消化道的炎症。
还有就是要规律饮食避免暴饮暴食，规律进餐定时定量可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更有利于健康，再就是要注意细嚼慢咽，这样才能够减轻胃肠道负担，对食物充分咀嚼，才能够有利于唾液腺的分泌，对胃黏膜有保护作用。
饮水要合适，一般情况下最佳的饮水时间是晨起空腹时，以及每次进餐前1小时餐后立即饮水会稀释胃液，不利于消化，要注意防寒避免不良刺激，要戒烟戒酒，还有就是要补充维生素成分，戒酸性食物。

Answer 2

近些年由于生活节奏变快、饮食习惯改变，越来越多的人开始被各种慢性消化道疾病所困扰，甚至是在坊间还有“十人九胃”的说法！
胃是人体消化食物的重要器官，摄入机体的食物都需要在胃内进行“研磨”。
而长期不当的饮食习惯、幽门螺杆菌感染、情绪、吸烟饮酒等多个因素，都可对胃造成影响，最终诱发各种慢性胃病，常见的主要就是胃溃疡、胃炎一类！
正因胃溃疡相对高发，很多朋友都将其忽视，甚至是错误的认为只要没有症状，胃溃疡就不需要治疗。殊不知，小小的胃溃疡，同样存在癌变可能！
从科学角度来看，胃溃疡的就是消化道溃疡的一种，占据了全部消化道溃疡的99%！它本身是一种良性病变，有10%~15%的患者的确没有症状发作，但是大部分患者都出现了不同程度的临床表现，比如消化不良、餐后疼痛等！
反复发作的胃溃疡，存在一定癌变可能，特别是中老年人！这与细胞反复修复、分裂、DNA变异有关！根据我国相关文献报道，在所有胃癌患者中，有近29.4%都是从胃溃疡发展而来的！
当胃溃疡出现以下五个症状时，需警惕是胃癌来敲门的信号：
1、疼痛性质变化：胃溃疡的疼痛具有特征性，多表现为上腹部隐隐作痛，呈现出烧灼样、钝痛，且疼痛发作和进食有一定关系。
通常患者都是在饭后30-60分钟左右出现疼痛，之后逐渐减轻，但当下次进食后有可能出现。而如果疼痛失去了规律性，变为不定时发作、持续性隐痛，或疼痛程度逐渐加重，与之前有明显差别，则可能与癌变有关；
　2、用药无效：虽说胃溃疡可能会反复发作，但是在服用抗溃疡的药物之后，比如抑制胃酸类、保护胃黏膜一类，患者的症状就能得到缓解。
但是，如果按照医生建议服用抗溃疡药物之后，效果并不明显，甚至是没有任何效果，就应怀疑与癌变有关；
　3、消瘦：胃溃疡虽然是胃内出现的疾病，但通常不会对食物的消化或吸收造成过大影响。
但是出现癌变后则不相同，随着癌症不断发展、占据胃内空间，患者可出现食欲不振、恶心呕吐、发热等多个症状，同时受食物消化不良、癌症消耗的影响，患者还会有渐行性消瘦表现，体重在短短几个月内，就可能发生变化；
　4、呕血或黑便：胃溃疡的确是会有消化道出血表现，但这种出血量非常少，患者在进行粪便常规检查时，可发现大便潜血阳性。
但是，当出现癌变之后，这种情况就可能发生改变，比如患者可突然呕血、长期排出柏油样黑便，且会伴随面色苍白、浑身乏力等贫血表现；
5、腹部包块：这是最典型的胃癌表现，要知道胃溃疡并不会在胃内形成包块。但癌细胞却会不断聚集形成癌肿，并且癌肿也会呈现出有癌性规律的增长特点。如果在上腹部突然触摸到硬性、无痛性包块，且与周围边界不清晰，要第一时间就医进行检查！
最后还要提醒大家，无论是萎缩性胃炎、胃溃疡，都有可能会发生癌变。俗话说：久病成癌！这可不是危言耸听。所以，在出现胃溃疡之后，应当积极配合医生进行治疗，并定期胃镜复查看胃溃疡的恢复情况，一旦出现异常，要及时进行处理。

Answer 3

好比烂坏的伤口，就像烂的平果，常期得不到修复，或以经大面积溃疡形成，即使给药干预，愈合的比溃疡好的慢。最后一点点大面积导致癌变。所以不要以为胃炎不当回事。要重视起来，作个健康的人吧！

Answer 4

胃溃疡不一定会癌变，但是它有癌变的风险。胃溃疡癌变一般发生于溃疡的边缘，癌变率在1%以下。对于以下人群应提高警惕：1.那种长期的慢性胃溃疡病史、年龄在45岁以上；2.溃疡顽固不愈；3.疼痛顽固，伴有体重下降；3.内科严格治疗八周无效；4.胃酸缺乏者，胃粘膜萎缩者。应在胃镜下多做病理检查，并在积极治疗后复查胃镜，直到溃疡完全愈合。
对于胃角部、胃窦部的胃溃疡，需要高度重视，因为这种溃疡，如果没有达到完全的临床治愈或者迁延不愈，有可能会出现恶变的可能。反复的幽门螺旋杆菌的刺激、产生的代谢产物，容易使溃疡局部的黏膜发生不典型增生，甚至导致癌变的可能。慢性胃溃疡，可能会出现癌变。
胃角、胃窦部的胃溃疡需要高度重视，这种溃疡如果没有达到临床治愈或者迁延不愈，有出现癌变的可能。如果伴有幽门螺杆菌感染，就会提高癌变的概率。这种位置出现的溃疡，多数是细胞不典型增生的位置，而且是幽门螺杆菌寄生的位置，反复的幽门螺杆菌刺激，产生的代谢产物容易使溃疡局部粘膜发生不典型增生，甚至导致癌变的可能。

Answer 5

从预防胃癌和早期发现慢性胃病恶变出发，慢性胃病患者应特别注重以下几个方面：

1、萎缩性胃炎发生癌变的主要机理是胃黏膜萎缩导致胃酸分泌量减少与缺乏，胃内缺酸环境有利于硝酸盐还原酶阳性菌繁殖，促进亚硝酸胺类化合物的内源性合成，增加了胃内致癌物的浓度。

针对这种致癌机理，萎缩性胃炎患者更应注意避免食用盐腌、烟熏、油炸及其他过咸食品，减少多环芳烃、亚硝胺类等致癌物的摄入及胃内合成。

2、与此同时，还应注重经常食用富含维生素C、E和膳食纤维的新鲜蔬菜与水果，增加这些活性营养成分的摄入，能有效阻断与抑制多种致癌化合物的内源性合成。

3、对萎缩性胃炎，应密切观察其有无肠上皮化生或伴不典型增生。必要时做定期胃镜复查并取组织活检。

4、慢性胃病患者平时应注意掌握自己的病情变化，如原有的胃病已经很长时间未犯了，近期却突然出现症状；或原有的胃病症状日渐加重，由原先规律性疼痛变为持续性疼痛，且治疗效果不佳；或反复出现黑便与大便隐血试验阳性，都应及时做检查。

5、对于胃溃疡等慢性胃病，应以科学的治疗。除非并发胃穿孔、大出血、幽门梗阻或长期内科治疗无效时，一般不首选外科手术治疗。已接受胃大部切除手术5年以上的患者，应每年做一次胃镜复查，不要拒绝取活检送病理检查。同时，这些经过手术治疗的患者，若近期又出现胃病症状，则应警惕，及时做有关检查。