Question

如果发现脑出血怎么治疗好？

Answer 1

脑出血是指原发性非外伤性脑实质出血也称自发性脑出血。占急性脑血管病的20%至30%。约80%的出血部位发生于大脑半球约20%的出血发生于脑干和小脑。

脑出血的治疗包括内科治疗和外科治疗大多数患者以内科治疗为主。如果病情危重，或发现有继发原因，且有手术，适应证者则应该进行外科治疗。

脑出血的基本治疗原则包括：

一、脱水降颅压减轻脑水肿。

二、调整血压。

三、防止继续出血。

四、保护血肿周围脑组织。

五、促进神经功能恢复。

六、防治并发症。

脑出血患者在发病后的数天病情往往不稳定，应常规予以持续生命体征监测，神经系统评估，持续心肺监护，包括袖带血压监测，心电图监测，氧饱和度监测。

手术治疗包括：

一、开颅血肿清除术。手术的作用是清除血肿，并尽量减少二次伤害，研究表明，小脑出血患者手术，减压可降低死亡率，改善功能预后。建议神经功能恶化或脑干压迫和脑室梗阻性脑积水的小脑出血患者尽量进行血肿清除手术。

二、微创手术。具有减少手术创伤缩短手术时间局部麻醉操作降低，麻醉风险等优势。近年来出现了精准、立体、定向、穿刺设备的应用，溶栓药物促进血肿液化引流，手术通道建立后局部药物应用局部监测等。

三、去骨瓣减压术。当其他选择g不可用，也不可行使神经外科医生可能会采取半卤骨切除术作为最后的手段。

脑室出血，主要包括脑室引流和血块溶解术。