幽门螺杆菌是胃癌的元凶,但大多数没有症状,如何检查和治疗?
幽门螺杆菌是唯一能在高酸的胃里存活的细菌,现在一致认为,它是一种致病菌,可导致多种胃病和胃癌。
我国幽门螺杆菌的感染率超过了56-67%。年纪越大,感染率越高。
初次感染幽门螺旋杆菌年龄较早的人群,萎缩性胃炎及胃癌发生率高;
幽门螺旋杆菌感染与胃癌死亡率的高低呈现平行关系,
幽门螺旋杆菌寄存在胃黏膜组织中,67%至80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的。
有的朋友问,不通过检查,通过症状能不能判断自己是否感染了呢?
简单说,不能准确判断,因为大多数(约70%)的感染者并没有明显症状,但随着感染时间增长,可能会对胃黏膜造成损伤,形成HP胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡、甚至胃癌,这时候才会表现出来一系列症状群。
1、消化不良: 主要就是容易出现大便不成形、大便不干净、大便不规律等。一般人消化不良可通过饮食调整,但如果染了幽门螺旋杆菌,仅仅靠调整饮食是不会有很大的好转的。
2、口腔异味: 比如口臭,很多时候口腔异味都是幽门螺旋杆菌引起的。
3、容易饥饿: 明明吃了很多东西,但总是会有饥饿的感觉,如果检查甲亢和糖尿病都没有,那么就应该要考虑是不是体内感染了幽门螺旋杆菌。
4、消瘦: 感染幽门螺旋杆菌后,由于消化系统现出问题,人体得不到足够的营养,就会慢慢变瘦。有的患者,还会出现贫血的症状。
5 、 上腹部疼痛和腹胀 :反酸、烧心、腹痛、腹胀等不适,均有可能是由于感染了幽门螺杆菌引起的。
因为并不是每一个感染者都会有典型症状,因此,不能从症状上来判断是否感染,临床上最常用的检查就是碳13或者碳14呼气试验,简简单单吹口气,半小时就会出结果,而且准确度高。
但吹气实验需要注意一些问题:
1、空腹,或者餐后3.5小时以后;
2、一月内没有服用抗生素类药物;
3、一周内没有服用抑酸剂(如xx拉唑、xx替丁类药物)
4、14岁以下儿童和孕妇、哺乳期妇女要采用碳13,不得采用碳14检查。
如果检查结果是阳性,那么就可以确定感染了,一般来说,医生都会建议根除治疗。
治疗上也非常简单,我国目前推荐使用含有铋剂的四联疗法,就是两种抗生素+一个拉唑类+一个铋剂(比如果胶铋)。
比如最常用的组合:
阿莫西林1g,克拉霉素0.5g,每天两次饭后;
奥美拉唑20mg,枸橼酸铋钾220mg,每天两次,饭前半小时。连续服用10-14天,不能低于10天,根除率大野在90%左右。
需要注意的是,这个方案比能不能自己随便买药服用,必须经过专业医生的评估,才能开具处方。
治疗结束后,间隔30天,再次进行呼气试验检查,以确认是否根除成功。