Question

如何治疗发作性睡病？

Answer 1

发作性睡病没有最好的治疗方法，其治疗方法包括药物治疗、中医治疗、心理治疗。具体内容如下：

1.药物治疗：若出现过度嗜睡，则使用中枢兴奋剂如苯丙胺，促进突触前单胺类神经递质的释放，增强食欲素对脑干上行网状激动系统的兴奋作用；新型中枢兴奋剂如莫达非尼，通过激活下丘脑觉醒中枢，达到催醒作用。

2.心理治疗：需专业医生进行睡眠相关的认知行为治疗。同时应合理安排作息时间，避免情绪激动和过度紧张。
如果发现有发作性睡病时，需及时去正规医院就诊，以免耽误病情，药物需在医生指导下使用。

发作性睡病患者首先需保持生活规律、养成良好的睡眠习惯、控制体重、避免情绪波动、白天有意安
治疗药物主要包括3方面：中枢兴奋剂治疗日间嗜睡、抗抑郁剂改善猝倒症状、镇静催眠药物治疗夜间睡眠障碍。具体如下。

1.中枢兴奋剂。目前比较推荐的是新型中枢兴奋剂，如莫达非尼。传统的中枢兴奋剂有苯丙胺类中枢兴奋剂，如安非他明；非苯丙胺类中枢兴奋剂，如司来吉兰、咖啡因等。这类药物能促进突触前单胺类递质的释放和抑制再摄取，但长期应用需注意容易产生药物耐受和成瘾。

2.抗抑郁剂。治疗猝倒起效迅速，但停药后症状反弹，选择性5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂类和选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂具有一定的促醒作用。

3.镇静催眠药物。可使用佐匹克隆及短半衰期苯二氮卓类药物。氯硝西泮是治疗REM睡眠期行为障碍的首选药物。

4.轻丁酸钠能治疗发作性睡病的所有症状，疗效确切，药理机制尚不明确。

Answer 2

发作性睡病因病因不明，目前主要是对症治疗，通常采用以药物治疗为主，辅以精神心理治疗的综合疗法。
一、药物治疗

1、中枢兴奋剂：

（1）盐酸哌甲酯：是治疗儿童多动注意缺陷综合征的主要药物，也是世界上治疗发作性睡病处方量最大的药物，主要改善患者嗜睡症状。

（2）莫达非尼：为治疗发作性睡病的一线用药，但促醒机制不明，可能与抑制多巴胺再摄取有关，它的主要限制是不能改善猝倒。

2、抗抑郁药：

（1）文拉法辛：具有抑制肾上腺素能及5-羟色胺再摄取的双重作用，已成为治疗发作性睡病的一线药物。

二、手术治疗

该病一般无需手术治疗。

三、中医治疗

推拿按摩，循经推运松解。患者取俯卧位，将身体放松，平稳呼吸。使体表充分享受按摩，治疗后自觉头、肩及背部有麻、热舒适感为佳。每日1次，10次1个疗程。