Question

反流性食管炎好治吗？怎么治疗？

Answer 1

反流性食管炎好治吗？怎么治疗？
针对患者的不同症状及其身体特质，合肥阳光消化病医院消化专家对反流性食管炎治疗采取五种方法： 　　（一）一般治疗

饮食宜少量多餐，不宜过饱；忌菸、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪；避免餐后即平卧；卧时床头擡高20～30cm，裤带不宜束得过紧，避免各种引起腹压过高状态。　　（二）促进食管和胃的排空

1.多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管、办的排空，增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺（metclopramide,胃复安）和多潘立酮（domperidone,吗丁啉），均为10～20mg，天天3～4次，睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用，可导致锥体外系神经症状，故老年患者慎用；后者长期服用亦可致高催乳素血症，产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。

2.西沙必利（cisapride） 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空，从而减轻胃食管反流。10～20mg，天天3～4天，几无不良反应。

3.拟胆碱能药 乌拉胆碱（bethanechol）能增加LES的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状，每次25mg,天天3～4次。本口能 *** 胃酸分泌，长期服用要慎重。　　（三）降低胃酸

①制酸剂 可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶10～30ml及氧化镁0.3g，每日3～4次。藻朊酸泡沫剂（gariscon,alginate）含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂，能漂浮于胃内容物的表面，可阻止胃内容物的反流。

②组胺H2受体拮抗剂 甲氰咪胍（cimetidine）、呋硫硝胺（ranitidine）和法莫替丁（famotidine）等均可选用，其剂量分别为200mg，3～4/d；150mg，2次/d和30mg/d。疗程均为6～8周。本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时，可增加剂量至2～3倍 。

③质子泵抑制剂 此类药物能阻断壁细胞的H-K-ATP酶而美拉唑（omeprazole）和兰索拉唑（lansoprazole）已广泛使用于临床，前者20mg/d，后者30mg/d，即可改善其症状。　　（四）联合用药

促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。

本病在用经好转而停药后，由于其LES张力未能得到根本改善，故约80%病例在6个月内复发。如在组胺H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药，或有症状出击时及时用药，则可取得较好疗效。　　（五）手术治疗

主要适用于食管瘢痕狭窄（可行扩张术或手术纠正术）以及内科治疗无效，反复出血，反复并发肺炎
反流性食管炎怎么能治愈
一般要反流性食道炎的治疗是需要过程的。如果患者的饮食不当，还经常吸菸、饮酒，吃了对胃 *** 比较大的食物和药物，都会让反流性食道炎反复发作。如果想要治愈反流性食道炎就必须减少胃内容物反流，降低反流物的 *** ，并好好调养身体，防止病状反复发作，才有治愈的可能性。
怎样继续治疗反流性食管炎，能去根吧
声称收还农时淮柿
反流性食管炎最好的治疗法，多久能康复？
慢性食管炎大部分是返流性食管炎。治疗主要从几个方面：禁食菸酒辣等剌激性食物；以易消化的流汁半流汁饮食为主；平时少食生冷、甜食及容易产酸的食物；

药物治疗：

1）胃动力药物如吗叮啉、胃复安；

2）抗酸剂如氢氧化铝凝胶剂、氢氧化铝片剂、复方氢氧化铝、胶体次枸橼酸钮；

3）抑酸剂如西咪替丁、法莫替丁、奥美拉唑、雷尼替丁；

4）胃粘膜保护剂： 硫糖铝