Question

阿奇霉素的副作用

Answer 1

阿奇霉素的副作用包括头痛、腹泻、皮疹等，故副作用主要体现在神经系统、胃肠道以及过敏反应等。

1.神经系统：常见副作用为头痛、嗜睡、头晕、反应迟钝、情绪激动等，如果情况比较严重，还有可能会发生惊厥，这种情况并不多见。

2.胃肠道：部分患者用药后可能会出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状，偶尔可见腹胀。

3.过敏反应：比如荨麻疹、斑疹、皮疹等，使患者出现明显的疼痛或者瘙痒，此外还可能出现血管神经性水肿、过敏性休克等。

4.其他不良反应：个别患者可能会表现为一过性转氨酶升高、粒细胞减少等。

在使用阿奇霉素静滴期间，不可擅自调整滴速；如果是口服阿奇霉素，也需要严格按照医师指导完成整个疗程，避免漏服；阿奇霉素的适用范围比较广，但是对阿奇霉素等大环内酯类药物过敏者需禁用；此外，药物不可擅自乱用，需在医师指导下使用。

Answer 2

本品一般耐受性良好,不良反应发生率较低,多为轻到中度可逆性反应.
1,常见不良反应有:
(1)胃肠道反应:腹泻,恶心,腹痛,稀便,呕吐等;
(2)皮肤反应:皮疹,瘙痒等;
(3)其它反应:如厌食,阴道炎,头晕或呼吸困难等;
2,临床中还观察到下列40ml/分钟)不需作剂量调整,但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者的使用尚无充分资料,给这些患者使用阿奇霉素时应慎重.
3,由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径,肝功能不全者慎用,严重肝病患者不应使用.用药期间定期随访肝功能.
4,用药期间如果发生过敏反应(如血管神经性水肿,皮肤反应,Stevens-Johnson综合征及毒性表皮坏死等),应立即停药,并采取适当措施.有些因阿奇霉素引起的反应可反复发作,需较长时间观察和治疗.
5,同其他抗生素一样,应注意观察包括真菌在内的非敏感菌所致的二重感染症状.
6,治疗期间,若患者出现腹泻症状,应考查假膜性肠炎发生.如果诊断确立,应采取相应治疗措施,包括维持水,电解质平衡,补充蛋白质等.