甲硝唑的不良反应?
甲硝唑对很多人来说都并不陌生,那你知道吗?下面是我为你整理的的相关内容,希望对你有用!
消化道反应最为常见,包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛,一般不影响治疗;神经系统症状有头痛、眩晕,偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等,大剂量可致抽搐。少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等,均属可逆性,停药后自行恢复。
甲硝唑的禁忌症
有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。妊娠期妇女及哺乳期妇女禁用。
甲硝唑的注意事项
***1***经肝代谢,肝功能不全者药物可蓄积,应酌情减量。
***2***应用期间应减少钠盐摄入量,如食盐过多可引起钠潴留。
***3***可诱发白色念珠菌病,必要时可并用抗念珠菌药。
***4***可引起周围神经炎和惊厥,遇此情况应考虑停药***或减量***。
***5***可致血象改变,白细胞减少等,应予注意。本品的代谢产物可使尿液呈深红色。
甲硝唑的药物相互作用
***1***本品可减缓口服抗凝血药***如华法林等***的代谢,而加强其作用,使凝血酶原时间延长。
***2***西咪替丁等肝酶诱导剂可使本品加速消除而降效。
***3***本品可抑制乙醛脱氢酶,因而可加强乙醇的作用,导致双硫醒反应。在用药期间和停药后1周内,禁用含乙醇饮料或药品。
甲硝唑的药理学
除用于抗滴虫和抗阿米巴原虫外,近年来,广泛地应用于抗厌氧菌感染。本品的硝基,在无氧环境中还原成氨基而显示抗厌氧菌作用,对需氧菌或兼性需氧菌则无效。对下列厌氧菌有较好的抗菌作用:①拟杆菌属,包括脆弱拟杆菌;②梭形杆菌属;③梭状芽孢杆菌属,包括破伤风杆菌;④部分真杆菌;⑤消化球菌和消化链球菌等。口服吸收良好***>80%***,口服250mg或500mg,1〜2小时血清药物浓度达峰,分别为6μg/ml和12μg/ml。静脉滴注本品15mg/kg,以后每6小时滴注7.5mg/kg,血浆药物浓度达稳 态时峰浓度为25μg/ml,谷浓度可达18μg/ml。本品在体内分布广泛,可进人唾液、乳汁、肝脓肿的脓液中,也可进入脑脊液***正常人脑脊液中的浓度可达血液的50%***。在体内,经侧链氧化或与葡萄糖醛酸结合而代谢,有20%药物则不经代谢。其代谢物也有一定活性。甲硝唑及其代谢物大量由尿排泄***占总量的60%〜80%***,少量由粪排出***6%〜15%***。t1/2约为8小时。
甲硝唑的适应症
主要用于治疗或预防上述厌氧菌引起的系统或区域性感染,如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、面板及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染,对败血症、心内膜炎、脑膜感染以及使用抗生素引起的结肠炎也有效。治疗破伤风常与破伤风抗毒素***TAT***联用。还可用于口腔厌氧菌感染。
甲硝唑的用法和用量
由于剂型及规格不同,用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医嘱。