Question

干眼症7项症状自我评估！眼睛干时点人工泪液不治本，如何治疗与舒缓？

Answer 1

【高钰玫】干眼症已是越来越普遍的眼睛疾病，全台约有600万的干眼症患者，代表每四人中便有一人深受眼睛干的困扰。去年空气品质指标达红害等级时，台南市立安南医院眼科医师薛维祯更曾在受访时指出，空污季节干眼患者到医院求诊的人数约增加3成。

干眼症症状

美国梅约诊所（ Mayo Clinic）资料指出，干眼症大多会同时影响双眼，其征兆与症状包括：

• 眼睛内有刺痛、灼热或刮擦感
• 眼睛内或周围有条状、细丝状的黏液
• 眼睛畏光、对光敏感
• 眼睛发红
• 眼内有异物感
• 难以配戴隐形眼镜
• 在夜间开车有困难
• 眼睛溢泪（身体对眼睛干燥的刺激做出的反应）
• 视野变模糊、眼睛疲劳

干眼症原因

根据彰化基督教医院卫教资料，干眼症是眼科常见疾病之一，成人大约有10～15％罹患干眼症而深受困扰，其中过度使用3C产品和配戴隐形眼镜是主要原因。 美国国家眼科研究院 （National Eye Institute）指出，当眼泪的品质且／或产量不足，而无法保持眼睛表面被润滑，就可能发生干眼症，造成眼睛有异物感或刮擦、刺痛、烧灼的感觉以及眼睛红肿等症状。患者也可能感觉眼睛干涩又分泌大量眼泪，或是感觉眼皮沉重、视力模糊等。 在健康的眼睛构造中，随着每次眨眼，基础眼泪（basal tears，是指非因情感或反射动作产生的眼泪）会流过并滋润角膜，还能够产生液体的保护层。当泪腺无法制造足够的基础眼泪，或是眼泪的成分有所改变，就可能影响到眼睛健康与视力（眼睛表层的泪水也与光线聚焦有关）。 泪水是油脂、水分、黏液和超过1500种蛋白质的混合物，除了滋润眼睛表面，也有保护眼清、隔绝刺激物与病原体的功能。 基础眼泪减少、蒸发加快，或是眼泪成分失衡都可能造成干眼。以下是与干眼相关的各种因素：

• 包括抗组织胺、解充血剂、抗忧郁药物、避孕药物、缓解更年期症状的荷尔蒙替代疗法，以及治疗焦虑症、帕金森氏症、高血压的药物，都可能与干眼症相关。
• 随着年纪增长，眼泪的分泌也容易减少，因此干眼症在50岁以上族群更为常见。
• 酒糟鼻、眼睑炎可能干扰睑板腺的机能。
• 自体免疫相关疾病，例如薛格连氏症候群（Sjögren's syndrome）、狼疮（lupus）、硬皮病（scleroderma）、类风溼性关节炎，或是糖尿病、甲状腺疾病、维生素A缺乏，也可能与干眼有关。
• 怀孕期间或更年期后的荷尔蒙改变，可能让女性更容易出现干眼症状。
• 多风、多烟、干燥的环境，会使眼泪更容易蒸发。
• 季节性过敏可能导致干眼。
• 长时间盯着电脑或手机萤幕，眨眼次数减少。
• 眼睛雷射手术也可能导致暂时性的干眼。

干眼症自我检测法 若检测后有以下叙述的任一种症状，即可能是干眼症潜在危险群，建议尽早找眼科医师评估检查。

1. 常常眼睛干涩或疲劳？
2. 眼皮紧绷或沉重？
3. 眼睛模糊有异物感？
4. 眼睛常发痒？
5. 眼睛分泌物多且黏稠？
6. 眼睛对光、风砂、烟等外在刺激很敏感？
7. 眼睛有灼热感或刺痛感？

干眼症不仅缺水更缺油

，保护眼睛的防护罩「三层泪液」 新光吴火狮纪念医院的吴慈恩医师曾在受访时表示，眼睛有层很薄的泪液膜覆盖在角膜前，这层膜由内而外分成黏液层、水液层与油脂层，任何一层泪液分泌不足或分布不均，尤其常处于空调的低湿度密闭空间，就易出现眼睛干涩的症状。 泪液由三层结构构成：

• 最表面的油脂层：由眼睑皮脂分泌，可延缓水层蒸发；
• 中间的水层：占最大比例，由泪腺及副泪腺分泌的泪液组成，可润滑眼球、维持稳定视力、清除眼部脏物，提供角膜上皮细胞氧气跟养分；
• 最内的黏液层：由结膜包状细胞分泌，可帮助水层均匀附着及分布在结膜及角膜表面；

若以上泪液的三种成份分泌不足或比例不均，导致眼表面润滑不足，使结膜和角膜表皮细胞干燥剥落，出现眼红、干痒、畏光、流泪、视力模糊、胀痛、刺痛、异物感，就是所谓的干眼症。若未即时治疗，长期反复发生，将造成角膜穿孔，严重时恐失明。 空污、压力大甚至画眼妆都有可能导致干眼症 除了空污，开业中医诊所院长罗明宇也曾在受访时表示，夏季长时间待在冷气房要比其他季节增加2成。除了长时间待在低湿度的冷气房中会引发干眼症，近距离紧盯电子产品则易使眼睛减少眨眼次数，造成眼睛干涩外，长期处于压力之下易增加眼压，使血液循环恶化，导致干眼症的产生。 另外，有化妆习惯的人更要注意在卸妆时要仔细清洁，否则一旦眼部彩妆没有卸除干净，则容易堵塞眼睛周边的皮脂腺，不仅会形成眼睑炎，如果保护眼睛的油脂无法正常分泌，也会造成眼球泪液快速蒸发，造成干眼症。【高钰玫】干眼症已是越来越普遍的眼睛疾病，全台约有600万的干眼症患者，代表每四人中便有一人深受眼睛干的困扰。去年空气品质指标达红害等级时，台南市立安南医院眼科医师薛维祯更曾在受访时指出，空污季节干眼患者到医院求诊的人数约增加3成。

干眼症症状

美国梅约诊所（ Mayo Clinic）资料指出，干眼症大多会同时影响双眼，其征兆与症状包括：

• 眼睛内有刺痛、灼热或刮擦感
• 眼睛内或周围有条状、细丝状的黏液
• 眼睛畏光、对光敏感
• 眼睛发红
• 眼内有异物感
• 难以配戴隐形眼镜
• 在夜间开车有困难
• 眼睛溢泪（身体对眼睛干燥的刺激做出的反应）
• 视野变模糊、眼睛疲劳

干眼症原因

根据彰化基督教医院卫教资料，干眼症是眼科常见疾病之一，成人大约有10～15％罹患干眼症而深受困扰，其中过度使用3C产品和配戴隐形眼镜是主要原因。 美国国家眼科研究院 （National Eye Institute）指出，当眼泪的品质且／或产量不足，而无法保持眼睛表面被润滑，就可能发生干眼症，造成眼睛有异物感或刮擦、刺痛、烧灼的感觉以及眼睛红肿等症状。患者也可能感觉眼睛干涩又分泌大量眼泪，或是感觉眼皮沉重、视力模糊等。 在健康的眼睛构造中，随着每次眨眼，基础眼泪（basal tears，是指非因情感或反射动作产生的眼泪）会流过并滋润角膜，还能够产生液体的保护层。当泪腺无法制造足够的基础眼泪，或是眼泪的成分有所改变，就可能影响到眼睛健康与视力（眼睛表层的泪水也与光线聚焦有关）。 泪水是油脂、水分、黏液和超过1500种蛋白质的混合物，除了滋润眼睛表面，也有保护眼清、隔绝刺激物与病原体的功能。 基础眼泪减少、蒸发加快，或是眼泪成分失衡都可能造成干眼。以下是与干眼相关的各种因素：

• 包括抗组织胺、解充血剂、抗忧郁药物、避孕药物、缓解更年期症状的荷尔蒙替代疗法，以及治疗焦虑症、帕金森氏症、高血压的药物，都可能与干眼症相关。
• 随着年纪增长，眼泪的分泌也容易减少，因此干眼症在50岁以上族群更为常见。
• 酒糟鼻、眼睑炎可能干扰睑板腺的机能。
• 自体免疫相关疾病，例如薛格连氏症候群（Sjögren's syndrome）、狼疮（lupus）、硬皮病（scleroderma）、类风溼性关节炎，或是糖尿病、甲状腺疾病、维生素A缺乏，也可能与干眼有关。
• 怀孕期间或更年期后的荷尔蒙改变，可能让女性更容易出现干眼症状。
• 多风、多烟、干燥的环境，会使眼泪更容易蒸发。
• 季节性过敏可能导致干眼。
• 长时间盯着电脑或手机萤幕，眨眼次数减少。
• 眼睛雷射手术也可能导致暂时性的干眼。

干眼症自我检测法 若检测后有以下叙述的任一种症状，即可能是干眼症潜在危险群，建议尽早找眼科医师评估检查。

1. 常常眼睛干涩或疲劳？
2. 眼皮紧绷或沉重？
3. 眼睛模糊有异物感？
4. 眼睛常发痒？
5. 眼睛分泌物多且黏稠？
6. 眼睛对光、风砂、烟等外在刺激很敏感？
7. 眼睛有灼热感或刺痛感？

干眼症不仅缺水更缺油

，保护眼睛的防护罩「三层泪液」 新光吴火狮纪念医院的吴慈恩医师曾在受访时表示，眼睛有层很薄的泪液膜覆盖在角膜前，这层膜由内而外分成黏液层、水液层与油脂层，任何一层泪液分泌不足或分布不均，尤其常处于空调的低湿度密闭空间，就易出现眼睛干涩的症状。 泪液由三层结构构成：

• 最表面的油脂层：由眼睑皮脂分泌，可延缓水层蒸发；
• 中间的水层：占最大比例，由泪腺及副泪腺分泌的泪液组成，可润滑眼球、维持稳定视力、清除眼部脏物，提供角膜上皮细胞氧气跟养分；
• 最内的黏液层：由结膜包状细胞分泌，可帮助水层均匀附着及分布在结膜及角膜表面；

若以上泪液的三种成份分泌不足或比例不均，导致眼表面润滑不足，使结膜和角膜表皮细胞干燥剥落，出现眼红、干痒、畏光、流泪、视力模糊、胀痛、刺痛、异物感，就是所谓的干眼症。若未即时治疗，长期反复发生，将造成角膜穿孔，严重时恐失明。 空污、压力大甚至画眼妆都有可能导致干眼症 除了空污，开业中医诊所院长罗明宇也曾在受访时表示，夏季长时间待在冷气房要比其他季节增加2成。除了长时间待在低湿度的冷气房中会引发干眼症，近距离紧盯电子产品则易使眼睛减少眨眼次数，造成眼睛干涩外，长期处于压力之下易增加眼压，使血液循环恶化，导致干眼症的产生。 另外，有化妆习惯的人更要注意在卸妆时要仔细清洁，否则一旦眼部彩妆没有卸除干净，则容易堵塞眼睛周边的皮脂腺，不仅会形成眼睑炎，如果保护眼睛的油脂无法正常分泌，也会造成眼球泪液快速蒸发，造成干眼症。

治疗干眼症，从此依靠人工泪液？

治疗干眼症通常都会使用人工泪液，但人工泪液真的能让你从此摆脱眼睛干涩的困扰吗？其实泪液中除了水分以外也含有油脂，可以在最外层保护底下的水分不会过度蒸发、维持湿润，因此多补充OMEGA-3鱼油与亚麻仁油都有助于增加血液的好油，来改善干眼症。 干眼症患者　女性占比高 三总眼科部角膜科主任戴明正曾在受访时表示，门诊中女性罹患干眼症的比例高于男性，除了更年期后会缺少女性荷尔蒙外，女性保护眼睛的油脂分泌量本来就比男性少，而随着年龄增长，老化会让眼睛产生皱纹，从而让泪液较难以通过眼睛完整包覆，而进行滋润的效果。

干眼症治疗

根据美国眼科学会（American Academy of Ophthalmology）资料，干眼症的治疗方法包括以下四种：

• 人工泪液 眼科医师可能会建议使用人工泪液，维持眼睛湿润、避免眼睛干燥不适。不过，如果每天使用人工泪液的次数超过6次，或是对防腐剂过敏，就应挑选不含防腐剂的产品，否则容易刺激眼睛。另外，中国医大新竹附医眼科主任陈莹山医师也曾撰文指出，人工泪液只有保湿作用，但人体自然产生的泪液，还含有抗体、微量元素等成分，因此保护眼睛、杀菌的作用。如果长时间配戴隐形眼镜、只靠着人工泪液保湿，很容易导致眼睛细菌感染。
• 关闭泪管 眼科医师可能会建议，利用泪管栓塞（punctal plugs）挡住泪管，让眼泪不易排出、能够自然地停在眼睛更久。栓塞稍后也能够在被移除。另外也可能借由手术，暂时关闭泪管以延长眼泪停留的时间。
• 增加眼泪 使用特殊的眼药，可能帮助眼睛制造更多眼泪。
• 减少造成干眼的原因 如果眼睛干的原因与受到刺激有关，医师也可能会建议利用眼药、药膏、温敷、眼周按摩（须经医师指示）、眼睑清洁液等方式，避免眼睛因刺激而干燥。

预防干眼症的眼睛保健方法

1. 保持良好的生活作息、充足睡眠、少熬夜
2. 少吃刺激性食物、多喝水
3. 避免长时间待在冷气房内，保持湿度，可在室内放一盆水
4. 减少迎风的活动，或配戴眼镜减少眼睛刺激。
5. 均衡饮食，多吃富含维他命A、C、E的蔬菜及水果。
6. 避免长时间用眼过度，使用3C产品每30至40分钟应休息10分钟，适时让眼睛休息及眨眼。
7. 因眼泪减少、眼睛干涩，容易造成角膜损伤，不宜配戴隐形眼镜。
8. 可用热敷袋或热毛巾温热敷，可减轻疲劳并增加泪液分泌，每次5-10分钟。
9. 眼睛有任何不适应找眼科医师治疗，不要擅自购买眼药水长期使用。

促进泪液分泌，竟只要透过腹式呼吸？ 平松类医师在日本电视节目「名医のTHE太鼓判！」（暂译：名医的认证）中，曾推荐以腹式呼吸法的方式促进泪液分泌！ 许多人可能会对这样的方式感到讶异，但腹式呼吸是采用缓慢的呼吸方式，在吸气时使横膈膜向下伸展，进而吸入更多的空气，并借由深层的吐气，帮助气体交换，因此可以刺激与强化副交感神经系统，使过度紧绷的身体得以有效地释放多余的压力，降低眼球的压力，进而促进血液循环，让泪腺可以正常运作，增加泪液的分泌量，减少眼睛干的困扰。

《改善干眼症的呼吸法》

1. 伸出食指
2. 在食指以3秒的时间移动到鼻子前时进行吸气
3. 在食指放在鼻子上后，像是要将食指吹走的感觉，持续吐气6秒钟

重复2与3的动作，持续做约3分钟，便可有效地增加泪液分泌了！