Question

导致心力衰竭发病和死亡的重要原因是

A.心室重塑
B.心内膜炎
C.心室内附壁栓塞
D.活动风湿
E.心内膜下心肌梗死

Answer 1

【答案】：A
由各种原因引起的心肌原发性损害及心功能受损，不可避免地会导致心脏发生不同程度的代偿性变化，如心腔扩大等。同时心肌细胞、胶原纤维网等都有可能发生相应的变化，即发生心室重塑。如基础心脏疾患不能去除，则必然心肌长期负荷过重，细胞能量供应不足，心肌细胞坏死。纤维化增加，顺应性下降，重构明显，形成恶性循环而最终导致死亡。因此，心室重构是心力衰竭发病死亡的直接原因。心内膜炎、活动风湿、心内膜下心肌梗死等都是造成心肌原发性损害的病因，而心室内附壁栓塞不是导致心力衰竭的直接原因。