Question

血液滤过的目的及优点

Answer 1

高效：溶质可通过扩散和对流两种机制清除，单位时间内比单独血液透析(HD)或血液滤过(HF)可清除更多的中小分子物质。


治疗效果显著：目的血液透析滤过(HDF)在改善患者症状、控制血压、纠正和稳定心血管功能、清除过多体液、中分子物质、血清磷酸盐等方面优于血液透析，且副作用少。


血液透析滤过(HDF)可以改善患者的生活质量，延长生存期，降低死亡率，因此被广泛应用于临床。


血液滤过用于治疗血液透析患者的顽固性高血压。血液中的中分子物质越多，尿毒症患者的心血管并发症越高。与血液透析不同，是因为血液滤过的过滤膜可以清除中分子物质。血液中存留的过量激素、钠和水，正常代谢过程中产生的中小分子物质和细胞代谢产生的肽类物质，通过血液滤过清除，从而降低患者的血压。


血液透析能清除2-微球蛋白：观察血液透析(HDF)对慢性维持性血液透析患者血液中2-微球蛋白的清除作用。HDF的透析充分性和耐受性优于血液透析。


在线血液透析滤过有益于老年血液透析患者的心血管功能。在线HDF可以降低血液透析相关低血压和急性左心衰竭的发生率。结论在线HDF可降低老年血液透析患者心血管事件的发生率。


尤其适用于尿毒症脑病：尿毒症脑病发病率明显增加。尿毒症是指在尿毒症的基础上出现神经系统的症状和体征，但需要排除其他因素引起的神经系统损害，如脑血管疾病、肝性脑病、糖尿病酮症酸中毒等。