甲状腺结节应该怎样治疗?
关于甲状腺结节的临床治疗一直存在着争议,有专家认为:良性结节若本身没有导致临床症状,尤其是小结节,应以积极的复诊观察为主。然而尴尬的是,这种处理方式无法使患者摆脱对结节真实的焦虑与担忧,患者常有明显的被动等待和不安全感。
甲状腺结节应以积极治疗和复诊观察为主
甲状腺结节是内分泌系统的多发病和常见病,高发于30~50岁人群。触诊获得甲状腺结节的患病率为3%~7%,高分辨率B超检查获得甲状腺结节的患病率为20%~76%。近年来,随着甲状腺结节的高发,甲状腺癌的发病率也呈明显上升趋势。
甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。虽能触及,但大多数甲状腺结节患者没有临床症状,合并甲状腺功能异常时,可出现相应的临床表现。部分患者由于结节压迫周围组织,出现声音嘶哑、压气感、呼吸或吞咽困难等压迫症状,往往会给患者带来很大困扰。
据业内专家介绍:虽然甲状腺结节发病率很高,但绝大多数均为良性。很多医生建议复查,说癌变率低。但这也并不是说甲状腺结节和甲状腺癌毫无关联,如果结节在短时间内体积迅速增大,就要引起高度重视,进行治疗,而单发性结节则最好用微波消融术进行治疗。关于甲状腺结节的治疗,为什么医患都很纠结?
相对于甲状腺结节的外科治疗,传统开刀手术在彻底切除甲状腺结节的同时,正常甲状腺组织也会被切除一部分。而传统微创手术,虽然保证了颈部无明显疤痕,但是手术路径长,从胸部打孔插管进行手术,创伤比传统开刀手术还要大很多。而且,一般时候无法发现微小结节、深部结节,多发结节不易彻底清除。关于甲状腺结节的临床治疗一直存在着争议,有专家认为:良性结节若本身没有导致临床症状,尤其是小结节,应以积极的复诊观察为主。
然而尴尬的是,这种处理方式无法使患者摆脱对结节真实的焦虑与担忧,患者常有明显的被动等待和不安全感。另有专家则认为尽管绝大部分甲状腺结节为良性,但也有潜在的恶性风险,尤其是某些良性结节中存在局域性可疑恶变组织时应采取手术治疗,一旦手术后病理证实结节无恶性时,患者面对颈部开刀后皮肤留下的手术疤痕或声音嘶哑,甚至终生服药等后遗症时已后悔莫及。