Question

肾活检安全吗？

Answer 1

为什么需要肾活检？


肾脏疾病种类繁多，病因病机复杂。相同的临床表现可能由不同的病理改变引起，同样的病理类型也可能有不同的临床表现，肾脏疾病在不同发展阶段的组织病理学改变并不一致。仅仅依靠医生的经验进行治疗有很大的局限性，永远不能代替肾穿刺的病理诊断。


什么是肾脏活检？


肾活检是通过不同方法取一点点肾组织进行病理检查(镜检)的简称。肾脏活检已有50多年的历史，主要有三种方法：


经皮肾活检


直视下手术开放性肾活检


肾静脉穿刺肾活检


其中，经皮肾穿刺活检又称“肾穿刺”，因其创伤小、操作简单、并发症少而被广泛开展，为医生和患者所接受。


肾脏活检的目的是什么？


澄清诊断


了解肾脏疾病的严重程度。


指导(根据病理损伤程度，是否需要治疗，治疗强度多大最合适)。


确定疾病的预后(预测其结果、结局等。根据病理损伤的严重程度)。


避免盲目治疗带来的一系列并发症。


肾活检安全吗？


这个话题是患者和家属最关心的。在国内，大部分肾脏活检需要在医院进行，术前要进行必要的检查和准备。术后一般需要卧床24小时，一个月内应避免剧烈活动。如果没有特殊情况(如感染、出血等。)，从入院检查到肾脏病理报告出具、治疗方案确定后出院，大概需要一周的时间。


虽然经皮肾活检是一种有创的检查方法，但随着穿刺针、定位技术的提高和穿刺技术的成熟。近年来，肾穿刺成功率明显提高，并发症发生率明显下降。


为了保证每一位活检患者的安全，降低肾穿刺的风险，每一位患者在接受肾穿刺前都会进行必要的检查和评估。因此，肾活检对肾脏疾病患者来说是一种安全性好、成功率高的极其重要的检查方法。


肾活检会影响以后的生活吗？


“肾活检会影响以后的生活吗？”也是患者和家属经常问的问题。一个正常人有两个肾，每个肾有10万多个肾小球。为了做出准确的诊断，我们一般需要10个以上的肾小球。


比如，相当于有一头黑发，因为各种原因掉了十几根。你觉得对未来会有多大影响？