Question

得了尿毒症，要去世之前有些什么症状？

Answer 1

从一个故事开始说起：
“只要透析了，就得一直透析下去，心里还是排斥，不想透析，我就又回家了，可那晚难受的真要命，恶心、干呕、腹胀、嘴巴里很臭一股味道，总之那真是难受得不行；
一早，又来到医院，插管开始透析，刚开始只能透析两小时，透析的时候脚抽筋，那真是感觉要死了一样，就这样连续透析了三天感觉一下子好多了；
我在家检查了一个星期没有去做透析，在这个星期身体慢慢的又逐渐难受起来了，各种症状又开始了，面色苍白、乏力、心悸、气短，星期天晚上我开始拉肚子呕吐，出来的东西有血。”
......
这是一个关于尿毒症患者的真实故事，就发生在四川万源市的一个小山村里。
一、尿毒症是什么病
尿毒症不是一种单独的疾病！
慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。
我们人体活动所代谢的产物多数是经由肾脏随尿液排出，当肾功能降低、减退、衰竭时，代谢产物就必然无法正常排出，久而久之就会积累成尿素蓄积溶质。而这种溶质不是我们人体需要的，它会扰乱我们的身体正常代谢，引起系统、器官、组织功能发生紊乱，造成身体器官或组织的结构损失，从而产生一些列尿毒症症状。
尿毒症大部分都是因为一些基础的肾脏病变进展得比较快，或者是没有得到及时的治疗，进展而成。
像慢性肾炎，长期有大量的蛋白尿，可能会进展成尿毒症。还有的有基础病变，像高血压、糖尿病，如果血压控制的不好或者是血糖控制得不好，一般有大于10年的高血压、糖尿病的病史，是比较容易引起糖尿病肾病和高血压肾病的，如果进展的比较快，也会导致慢性肾功能衰竭，然后出现尿毒症。
所以我们对高血压要积极治疗，预防高血压性肾病；也需要控制血糖，预防糖尿病肾病。
二、尿毒症症状
题主问尿毒症患者临去世前有什么症状，尿毒症临去世前没有什么特异的症状。
尿毒症诊断主要有三个方面的依据，第一是病史、第二是实验室的各种检查结果、第三是肾脏的影像学检查。
将这些诊断依据通俗化，则尿毒症的症状为：
消化系统——食欲下降、呕吐、恶心、腹泻或便秘等；
心血管系统——高血压、心肌病、心力衰竭等；
血液系统——贫血、出血等；
神经系统——神经肌肉失调，神经发生病变，不明原因的表情淡漠，精神模糊；
呼吸系统——尿毒症肺，胸闷，呼吸出现深且快的现象；
皮肤——痛痒，不明原因的皮肤萎黄；
其他——出现高钾、低钙、高磷等。
当不幸发生尿毒症，且到了晚期之后，其各项症状将会进一步恶化。但也并不是所有的尿毒症患者在临死前都会非常痛苦，有的患者会因为突发心律失常而离世。
三、我们可以采取什么措施？
治疗
目前临床上的治疗方式主要有三种：血液透析、腹膜透析、肾移植。
尿毒症还有急性的肾损害和慢性的肾损害之分，不同类型基本有不同的治疗方法。如果是急性肾损害，由多种原因引起的肾功能迅速下降而出现的临床症状，一般积极配合医生治疗，都有不错的效果。如果是慢性肾衰竭，也就是肾脏的终末期，就需要进行肾脏移植。
此外，慢性肾衰竭分为Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA期、ⅢB期和Ⅳ、Ⅴ期。每个阶段的治疗方案也有所不同。
Ⅰ期Ⅰ期、Ⅱ期主要是缓解症状，保护肾功能；
Ⅲ期也是延缓肾衰竭进展的程度，治疗并发症；
到了Ⅳ期的时候，则需要进行综合性的治疗，即血液透析或者腹膜透析；
如果到Ⅴ期，就是终末期，出现了尿毒症的症状，就需要及时的替代治疗。
预防
1、尿毒症患者预防
尿毒症不论是对我们的健康还是生活都会造成极大的破坏，并且尿毒症的治疗费用也经常让很多家庭破碎。
因此，我们需要通过一些日常护理来控制疾病进一步恶化或是加强尿毒症的防范意识：
定期进行健康体检，特别是出现疑似症状的朋友；
要积极主动地找医生咨询自己的健康状况；
高血压患者要稳定血压在合理范围，如保持心情愉悦、注意休息；
糖尿病患者要积极控制血糖，将血糖控制住合理的范围，适当的运动、注意休息，劳逸结合；
保持呼吸顺畅，避免因呕吐而对自己的呼吸系统造成损失；
加强饮食管理，遵循医生的饮食建议，这里推荐优质低蛋白、维生素含量高、热量合适的食物，如鸡蛋、牛奶等。
2、大众预防
任何疾病，我们普通大众都应该预防在前，不应该透支自己的身体，所以我们应该在疾病未发生之前就要积极预防。
普通大众预防尿毒症，应做到如下几点：
平时要多饮水，要低盐饮食，多喝水有利于身体代谢废物的排除，也有利于机体的新陈代谢，防止代谢废物在体内堆积；
预防高血压、高血脂和高血糖，我们上述讲过，尿毒症是多种疾病的最终结果，因此我们要对原始疾病进行预防，如高血压、高血糖等，现在高血压、高血压等疾病越来越年轻化，所以尿毒症也越来越年轻化；
不要暴饮暴食，要多食新鲜蔬菜、水果，少食辛辣油腻食物，现在很多人饮食生活不规律，要么节衣缩食，要么暴饮暴食，或者不吃早餐、晚餐大鱼大肉，这些都对我们身体有害；
戒烟酒、不憋尿，烟酒对我们身体所有器官有害，是人体许多疾病的促成因素，所有戒烟戒酒，平时不要憋尿，憋尿会导致原尿在肾小管的堆积；
不要经常熬夜，要注意休息，高强度的工作不要经常连续做；
不要乱服药，我们平时去医院就诊，医生都会检查肝肾功能，药物在肝脏中代谢由肾排除，许多药物都会影响肝肾功；
适当锻炼，保持心情愉悦。
我希望我们每一位朋友都身体健康！
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