Question

核磁共振病历，能看懂的高手请帮助解答一下

母亲目前眼肌神经麻痹，现在右眼已经影响到左眼。复视。拍了核磁共振，麻烦能看得懂的给解读一下。颅脑MRI平扫示双侧大脑半球对称灰白质分界清晰两侧脑室前角旁散在斑点状点长T1长T2异常信号FLAIR序列为高信号小脑脑干未见明显异常信号脑室系统未见扩张脑沟脑裂未见增宽中线结构居中两侧脑室前角腔梗可能
爸发过来的时候，没有给标点符号。辛苦了。求教这份病历有何含义？是否体现某种病症？

Answer 1

这份核磁主要诊断是两侧脑室前角腔梗，这是一种轻的脑梗塞，老年人常见，不能解释现在的眼肌麻痹症状。建议拿着片子带着病人到高水平的神经内科进行检查，从提供的情况看，病情仍在发展，现在主要要做的是确诊。脑干病变的可能性大，也有可能是颅神经周围神经损害，需要进行系统的检查。

Answer 2

“两侧脑室前角旁散在斑点状点长T1长T2异常信号FLAIR序列为高信号”这种结果可见于脑组织的液化、炎症、肿瘤等。从分布特点和体征看，要注意脱髓鞘疾病，如多发性硬化，最好找神经内科专家看看。

Answer 3

两侧脑脑室发生高信号是脱髓鞘脑病因治疗缺乏迟发的多发性硬化病灶。可确诊多发性硬化。 脑脱髓鞘疾病主要以损害大脑白质及脊髓的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的多样性病理改变。易复发和迟发神经再度受损，严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致神经功能损害发生瘫痪而危机生命,大部分患者是基因免疫异常或病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重并导致体免疫极度低下,偶与病情感染病情复发使神经功能症状进一步加重.若病灶得不到正确的治疗则会迟发多发性硬化，并再度损伤神经继发痴呆或瘫痪，其病症治疗关键在于早期对病情的继发控制.治疗方案：治疗除正常的激素治疗外，应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损神经得到充分的血供，控制预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使受损神经得到再生修复达到早日康复。需帮请发磁共震和检查资料为你指导

Answer 4

双侧大脑半球对称灰白质分界清晰两侧脑室前角旁散在斑点状点长T1长T2异常信号，就是对脑梗死的描述。老年人易得的。
帮你分个段吧，这样就能看懂了。
颅脑MRI平扫示：双侧大脑半球对称灰白质分界清晰，两侧脑室前角旁散在斑点状点长T1长T2异常信号，FLAIR序列为高信号。小脑脑干未见明显异常信号，脑室系统未见扩张，脑沟脑裂未见增宽，中线结构居中。
结论：两侧脑室前角腔梗可能
问题补充：

Answer 5

应考虑小脑肿瘤，建议做MRI增强