Question

帕金森服药多年，请问手术有效果吗？

Answer 1

　　外科治疗：主要有神经核团细胞毁损手术（细胞刀）与电刺激手术两种方式，原理都是为了抑制脑细胞的异常活动，达到改善症状的目的。

　　手术治疗帕金森氏病要择人择时。诊断明确的原发性帕金森氏病患者都是手术治疗的适合人群，尤其是那些对左旋多巴（美多巴或息宁）有效或以前有效但长期服用以后疗效减退，出现了“开、关” 波动现象，异动症和“剂末”恶化效应的患者。

　　手术治疗有一定风险，但效果也是肯定的，最好到规模较大的正规医院神经科治疗。

　　多年服用左旋多巴的病人中普遍存在“开、关”波动现象，即当药物开始起作用时，病人活动自如，处于“开”状态；当药物失去作用时，病人的活动变得困难，称为“关”状态。这种现象多在服药3—5年后出现。另外，还有些患者会出现异动症，即长期应用左旋多巴后出现四肢不自主的舞蹈样动作。而手术治疗恰好可以延长“开”的时间，缩短“关”的时间，消除异动症。因此，外科手术和药物治疗结合起来可以达到更好的治疗效果，提高患者的生活质量。

　　目前抑制神经细胞群过度活跃的方法主要有两种：一种是核团毁损术，另一种是脑深部电刺激术（简称DBS）。前者是在异常活跃的神经细胞群制造一个小的直径约3毫米的毁损灶，后者则是埋植刺激器（也叫脑起搏器）通过高频电刺激达到类似的效果。从外科手术操作技术上讲，二者差别不大，疗效也近似，但DBS手术更加引人注目。首先，DBS的刺激位置和刺激参数可以调整，以达到最佳治疗效果，而且DBS的刺激作用是可逆转的，关闭刺激电源其作用随即停止；其次，DBS手术不对脑组织造成永久性损害，其安全性比毁损手术要高。当然DBS手术也有缺陷，如术后刺激参数要调整，刺激器植入人体后会有移位、失效、感染的风险，费用也比毁损手术高很多。

　　此外，帕金森病进展也可能引起认知方面的障碍，如帕金森病性痴呆等，家属应该注意患病亲属的照料。我的百度空间里还有一些关于神经系统疾病的知识，希望对您有用！

Answer 2

手术效果一般只是缓解或减轻症状，目前并不能根治。