Question

胃窦癌术后如何化疗

我父亲57岁，现已手术完毕3周，手术为胃远端癌姑息D2根治术，肝转移癌切除术，术后病例：1 胃窦：溃疡型中分化腺癌，侵至浆膜。下缘未见癌组织。大弯侧淋巴结可见转移癌9/9,小弯侧淋巴结可见转移癌9/9，第七组淋巴结可见转移癌1/1，网膜未见转移癌。肝组织看见转移癌。跪求好心人，给个建议我该如何给我父亲治疗，手术完3周了身体恢复一般，只能简单下床走动，医生建议下周开始化疗，我不知道他的身体是否能吃得消！希望好心人能给我一些建议，救救我的父亲，至少让他在剩下的日子过的舒服一些！像这种情况是否能有5年寿命~~~~~~~~

Answer 1

　　朋友你好，以下阐述供参考，祝好运 也祝早日康复！
　　对于胃癌手术是首要考虑的主要治疗方式。依据你所提供 信息上看初步推断属于胃癌Ⅳ期（胃癌分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期等4个期）。对于Ⅲ期的胃癌术后化疗科望提高5年生存率；晚期的胃癌术后依据体质状态权衡是否化疗以及化疗的方案，可望取得近期的疗效。
　　对于胃癌生存率：胃癌的5年生存率，据北京市的资料Ⅰ期为83.3%、Ⅱ期59.3%、Ⅲ期22.1%、Ⅳ期1.8%.肿瘤侵犯深达浆膜层，转移淋巴结数7个以上者预后差。
　　化学治疗:早期胃癌且不伴有任何转移灶者，手术后一般不需要化疗。胃癌对化疗并不敏感，目前应用的多种药物以及多种给药方案的总体疗效评价很不理想，尚无标准方案。化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性(MDR)有关。肿瘤MDR，即指肿瘤细胞对某一化疗药物产生耐药性后，对其他化学结构及机理不同的化疗药物也产生交叉耐药性，这一问题严重制约了对肿瘤的化疗效果。化疗分为术前、术中、术后化疗：
　　术后辅助化疗化疗对于进展期胃癌的中位生存时间仍然小于9个月。术后化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。
　　单一药物化疗只适合于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗者。常用药物有5-氟尿嘧啶(5-FU)、替加氟（FT-207）、丝裂霉素(MMC)、阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)或卡铂、亚硝脲类(CCNU，MeCCNU)、足叶乙甙（VP-16）等。联合化疗指采用两种以上化学药物的方案，一般只采用2～3种联合，以免增加药物毒副作用。
　　其他治疗:生长抑素类似物及COX-2抑制剂能抑制胃癌生长。其对人类胃癌的治疗尚需进一步的临床研究。
　　【预后】全球胃癌治疗的最佳临床证据表明，胃癌的预后直接与诊断时的分期有关。迄今为止，手术仍然是胃癌的最主要治疗手段，但由于胃癌早期(0～Ⅰ)诊断率低（约10%），大部分胃癌在确诊时已处于中晚期，5年生存率较低（约7～34%）。
　　以上阐述供参考，祝好运 也祝早日康复！

Answer 2

您好，很多病人手术、放疗、化疗后短时间就会复发和转移，都是因为没有重视后续治疗，单纯的依靠西医是不科学的，中西结合才能提高生存率