
老人肺部感染反复发高烧怎么办
我父亲是老年肺炎,I型呼吸衰竭,慢性阻塞性肺病急性发作,重度肺功能不全,左肺多发肺大泡并感染,泡内有积液,心胸外科医师建议不宜行闭式引流,2次痰培养查处铜绿假单胞菌。自3...
我父亲是老年肺炎,I型呼吸衰竭,慢性阻塞性肺病急性发作,重度肺功能不全,左肺多发肺大泡并感染,泡内有积液,心胸外科医师建议不宜行闭式引流,2次痰培养查处铜绿假单胞菌。自3月初到现在,一直反复发高烧,转了四次院,做了很多检查,得出以上结论,至今依然反复发烧。怎么办?
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铜绿假单胞菌是非常顽固的细菌。多数源于院内感染,并且耐药性强,须使用抗生素治疗时间较长。较敏感的抗生素应为头孢他定,但仍需要痰培养及药敏试验的证据。目前对于重度感染,国际上提倡降阶梯治疗方法,也就是抗感染初期就使用较好的广谱抗菌素,待稍症状缓解或药敏试验结果出来后根据敏感药物再调整用药。在肝肾功能可以的情况下,可用些加酶抑制剂的药物(如头孢哌酮舒巴坦)。你父亲长期应用抗生素可能出现真菌感染,试用些抗真菌药物(如氟康唑、卡泊芬净)。此外如有条件,可给予人免疫球蛋白、冬虫夏草、胸腺五肽等增加抵抗力的辅助治疗。
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