Question

脑膜瘤手术后怎样护理

Answer 1

按一般外科护理常规及麻醉后护理常规。全麻患者在麻醉未清醒之前取平卧位，头转向健侧。麻醉清醒后血压平稳者头部可抬高30°左右。手术日禁食，d2可进食流食或半流食或根据医嘱。病情观察尤为重要：①颅内压增高的症状和体征：头痛的时间，程度进展；视神经乳头水肿是颅内压增高的重要的客观体征；呕吐是否呈喷射状态，是否伴有恶心。这三点为“三主征”。另外还有出现视力减退，黑朦，复视，头晕，摔倒，意识障碍，大小便失禁，血压升高等。②局灶性症状和体征，脑部不同部位的肿瘤产生不同定位症状和体征，如精神症状病变主要在额叶，癫痫发作主要病变也为额叶较多，顶叶感染机会较多，运动障碍一般是肿瘤对侧肢体或肌力减弱或上运动神经元完全性瘫痪，失语症病变一般在大脑半球，视野范围改变病变一般在枕叶或颞叶多见。故须观察意识、瞳孔、脉搏每小时一次，连续6次，肢体活动每2h一次，连续12次。血压每小时一次连续6次，每2h一次连续3d。在观察过程中如有异常发现（如双瞳直径大小不等，意识变化，肢体瘫痪，血压不稳）及时与医生联系。注意切口引流情况，引流管是否通畅，放置高度是否正确，引流液的色和量要认真观察，准确记录，并及时汇报医生。保持术区敷料干燥，拔出引流管后须注意有无脑脊液漏，发现漏者及时通知医生。术后当日不用镇静剂或安眠药。

Answer 2

　1、早期行气管切开患者严禁立即拔除气管插管，拔除套管前应先试堵管2～3天，确认咳嗽反射和呼吸通畅后再行拔除，并及时清除呼吸道内分泌物，定时给氧。
　　2、患者在手术后2～3天内应禁食，如有后组颅神经功能障碍，则须行鼻饲饮食，并加强静脉营养支持。
　　3、术后出现颅内压增高脑水肿症状的患者，应供给机体最低限度的液体，并经常检查血电解质，防止水钠潴留加重脑水肿。
　　4、脑膜瘤术后发热的患者如有脑脊液白细胞升高，可给予合理抗生素，或进行腰穿大量放脑脊液。
　　5、脑膜瘤术后恢复要注意调整体位，无休克时，可抬高床头，勿使颈部扭曲或胸部受压，以利颅内静脉回流保。
　　6、鼓励患者活动肢体并尽早下床活动，有肢体障碍患者应用抗血小板聚集药物可以预防深静脉血栓的形成。

Answer 3

术后最好是配合抗癌辅助药物的治疗。如体恒健硒维康口嚼片，它能抑制癌细胞的增殖，诱导凋亡与分化，缩小瘤体，提高手术的成功率，减少手术并发症的产生。对于患者的康复作用很大。