Question

ct胸部平扫，请医生专家分析一下报告单

患者：男性，69岁，（吸烟、嗜酒）
肺窗：双肺容积大致对等，右肺中叶外侧段胸膜下见结节影，边缘分叶，边界较清，截面大小约2.1X3.1CM，临近胸膜略增厚，可见肺纹理中断；余肺纹理分布正常，各叶清晰。气管，主支气管通畅。
纵隔窗：纵膈居中，纵隔内4区、5区淋巴结增多。右肺中叶见结节影，CT值约18HU；心脏、大血管未见异常。双侧胸膜未见增厚，胸腔无积液。骨性胸廓对称，胸壁软组织未见异常。

Answer 1

右肺中叶结节，由描述看，肿瘤可能，但只是可能！还有其他可能，比如结核，需要看下片子，还要进一步检查，如增强CT、肿瘤标记物。

那位说“黑色块影的”，恐怕没看过片子，即使是肿瘤，在CT片上显示，也不是黑色的块影，在“肺窗”显示的是白色块影，在“纵膈窗”显示的是灰色块影。你的结节CT值是18HU，在纵膈窗显示的是淡灰色影。唉，一知半解想当然

Answer 2

根据病灶描述及患者病史，考虑周围型肺癌，要警惕了，最好做个增强或活检以明确诊断。

Answer 3

高度怀疑右肺中叶周围型肺癌，需要作CT增强扫描，然后再CT定位下经皮肺穿，从结节中取出一部分组织作病检，可以很快确诊。其他检查可以不做。

Answer 4

若没出现黑色块状物阴影的话，基本没什么大问题