Question

老年人老是发烧怎么办

我姥爷今年90了,比较胖,最近感冒导致了肺部轻度感染,咳嗽,呼吸急促,一周后发烧,发烧2天后住院，心脏无大毛病,轻微拉肚子.做了胸部、腹部的检查，都没毛病。自住院后就一直打抗生素，一周后换药，加了少量激素。
在住院打抗生素后，发烧逐渐好转，但是到了第五、六天发烧又加重，最高烧到38度8，一般都是晚上烧，白天退烧；换药加激素类药后又逐渐好转，2天后，即今天上午烧到了29度。
我们都很奇怪，为什么没有明显的炎症，咳嗽也好转，老人不烧时精神又比较好，就是肚子涨气，一直拉稀，为什么这么长时间了烧老是不退，而且抗生素一直在用，还一直拉肚子，现在发烧变成了上午烧，下午好转。
老人现在越烧越瘦,也不怎么吃饭,血液正常,排除过肿瘤引发的可能性,自从卧床后大小便就不能自禁.

Answer 1

　　要重视老年人发烧
　　-------------------------------------------------------------------------------- 人们都知道，正常人的体温为36￣37℃，这是人体温的平均正常值。最近，医
　　学科研人员专门测量了60多岁以上老年人的正常体温，结果发现，老年人腋下体温较
　　年轻人明显偏低。绝大部分老年人腋下体温在36.3℃以下， 而绝大部分年轻人腋下
　　体温高于老年人体温0.5℃以上，生活中人们也有这样的机会， 儿童若发烧38℃时
　　，可能依然有说有笑，似乎没有生病。但老年人若发烧38℃，则表现为病情极为严重
　　。这就是因为老年人腋下基础体温较低，若老年人和年轻人同样发烧38℃，那相当于
　　老年人体温比年轻人高0.5℃以上。加之老年人体内水分减少， 对发烧的耐受能力明
　　显低于年轻人。故老年人发烧与年轻人发烧是不一样的。
　　最近，医学科研人员提出，为老年人测量体温时，不应以37℃为发烧与否的数值
　　界线，因为老年人的正常腋下体温一般不超过36.3℃，当老年人腋下体温超过36
　　.3℃时，或病人自觉有发烧症状时，最好同时测量患者口腔体温或直肠体温， 以免造
　　成对发烧的老年病人的误诊和漏诊。对于高龄发烧的老年病人，必须采取积极有效的降
　　温措施，否则超过38℃的腋下体温对老年体弱者可能有生命危险。因此，对老年人和
　　年轻人的发烧不能等同看待，要特别重视老年人发热性疾病的防与治。

　　老年人发烧与青年人不同，有时体温不很高，但经医生检查，可能已罹患重病。所以如果发现老人精神不振、呼吸和脉搏次数加快等现象，可能就是发烧的征象，应及时就诊。

　　对于发烧的老年人，在家庭护理时应注意：

　　一、要让老人卧床休息，以减轻体力消耗和心脏负担。卧床期间，要劝老人多翻身或帮助他(她)勤翻身，有痰要尽量咳出来，防止继发肺炎。

　　二、注意口腔卫生。由于发烧、舌苔增厚、口臭，会影响食欲，每顿饭后要让病人漱口，防止细菌孳生。有假牙的应取下洗净。口鼻有分泌物要及时清理，保持鼻腔通畅。口鼻处皮肤及粘膜如有干裂或小水泡时，可涂些消炎药膏，以防继发感染。

　　三、多饮水并注意观察每天的小便量。因为发烧出汗会使体内水分丢失，如不及时补充饮水，容易缺水。老年人一般对渴的感觉不太敏感，所以应主动给老人多喝水。

　　四、饮食要注重营养且易消化。发烧可引起食欲不振，故饮食宜清淡。老年人不需要过多的蛋白质，但至少应维持每天每公斤体重有1克蛋白质。来源以牛奶、蛋类、豆制品等为主；还应补充维生素及矿物质，如新鲜绿叶蔬菜、水果等。同时应多餐少食，以促进食欲。

　　五、保护皮肤。随着年龄增长，皮下脂肪逐渐减少，特别在一些骨突处，如肘部、肩胛骨、耳廓、尾骨、髂骨、踝骨、足跟及枕骨(后脑勺)、等处，这些部位受压时间长，易引起褥疮。故应经常翻身变换体位，对受压部位要辅以按摩，促进血液循环。按摩时倒少许50%的酒精在手心内，然后用手掌按住皮肤作环形按摩。按摩手法要轻柔，先轻后重，最后扑上滑石粉，保持干燥。对汗湿的内衣、床单、枕巾等应及时更换，并要保持床单平整、干燥、无碎渣等物。

　　六、环境要安静，空气要新鲜，房内要每天通风换气。冷天通风时要注意给老年人保暖。

　　七、按时给老人服药，以保持药物在体内的作用。如有咳嗽或稠痰不易咳出时，可用蒸气吸入治疗，有助于稀释和排出痰液。

　　八、要注意病情变化，及时和医生联系，最好记下一天中体温、脉搏、呼吸的变化以及饮食大小便情况，供医生参考。老年人病情变化快，因此要及时向医生反映，采取恰当措施。

　　对老年人的护理要耐心、体贴，要给病人以精神上的鼓励和安慰，这有助于病人早日康复。

Answer 2

没有明显的炎症用抗生素是否合适?如果找不出原因来,可以找中医会诊,有好多找不出原因的低烧西医治不了的，中医却可以治疗.不过，因人而异.

Answer 3

血象不高，考虑是不是抗生素的问题，有时停用就好了。当然要医生说了算