Question

请问关于血小板减少的原因

本人女，57岁，病史：26年前因食物中毒，后经治疗痊愈，期间有血小板降低情况，不到两年血小板恢复正常至今无异常。4月底出现感冒并嗓子痛（服消炎药），接着血压偏高，吃药后血压正常，但血小板突然降低至6万，治疗用药有球蛋白、激素，血小板回升正常，停用球蛋白继续用激素后一个星期血小板又降至低于6万。恳问有没有好的方法可以治疗。

应用激素或丙球有效，考虑可能是特发性血小板减少性紫癜。此病激素、丙球治疗就是很容易反复，我们临床上遇到过单纯激素治疗反复十多年不愈的患者。需要做骨穿、血小板抗体、淋巴细胞亚群等可以确诊是什么原因。

请问，第一、就目前情况是否合适做骨穿，血小板太低，做骨穿是否有危险。第二、骨穿取样检验能否进一步说明。第三、就目前情况有哪些病例可以参考。万分感谢。

Answer 1

　　通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。但是发病因素是不重要的，重要的是如何治疗的，治疗与发病因素是没有关系的，西医治疗此病的，一般都是首选激素的，但好似激素只能是暂时缓解病情的，不能从根本解决问题的，想要从根本上去解决问题的话，必须要结合中草药的调理的，牛医生

Answer 2

一、现在的病情做骨穿是没有危险的，骨穿是一个相对很安全的操作，只要找正规的医院做，应该都没问题的，而且骨穿对人体没有其他副作用和危害，
二、血小板减少的原因不外乎骨髓造不出来，或造出来后被破坏，做骨穿是为了排除一下是否骨髓不能造血小板。
三、从你提供的资料看，考虑是特发性血小板减少性紫癜，此病发病率是比较高的，我们临床上经常遇到。但康复病例是无法提供给您的，病人的病例资料，医生是不能随意泄露的，希望你理解，进一步检查，确诊，积极治疗是关键。

Answer 3

骨穿是要做的，没有危险性，不要怕，不疼！你说的这些情况我都轻生体验过。。我当时和你一一样，用激素，造成了我现在病情恶化。引起血小板减少的原因很多，比如说肝脏。你回去再查个彩超（肝。胆。肾），乙肝两对半。肝功能！我当时就是听所有的人说挂的血液科，去过南京，南通，苏州大型医院，都没有一个想到是肝脏。他们用的激素药恰恰是我的致命药。后来我无法忍受这样的折磨，我买了医书自己在家看， 后来看到血液和肝脏有着密切关系，自己瞒着家人偷偷查拉，单子拿出来，我吓愣了，肝硬化伴结节样变，门静脉高压达到顶峰，肝硬化中晚期。我现在自己给自己开药，自己给自己看病，我到现在还好好地，病情控制下来了！我22岁！如果不是肝脏问题，你就去苏州大学附属第一人民医院挂血液。什么叫经验，这就叫经验！为你我加油！！

Answer 4

看你汇报病史就知道是个老病人了，废话不多说。
第一：骨穿必须做，这是明确血液毛病最有效的手段，做骨穿有一定的风险，不过一般不会出现！即使出现的及时纠正也没有大问题！第二：骨穿取样好，能确定病情。第三：至于参考的病例是不能同一而论的，人的个体差异是很大的，具体情况具体分析，建议去个至少三乙级别的医院的血液科就诊，听医生的！
祝健康！心情放松！

Answer 5