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肝功能检查项目有哪些
1、转氨酶:谷丙转氨酶(alt)0-40μ/l,和谷草转氨酶(ast)0-50μ/l。在这范围之内就说明正常。若超出正常值就表明已经得了一些疾病,临床最常见的就是乙肝,肝硬化,以及胆疾病。
2、胆红素:有总胆红素和直间接胆红素。溶血性黄疸时直间接胆红素会升高,重型肝炎或根阻性黄疸时总胆红素会升高。
3、血清蛋白:总蛋白包括白蛋白、球蛋,白还有前白蛋白等。主要用来检查肝脏合成蛋白功能以及体内乙肝病毒数量多少。
4、胶原:有前胶原、ⅳ型胶原,以及透明质酸等。主要用于检查肝纤维化。
5、凝血因子:用于检查肝脏凝血功能,牙龈易出血等都会影响凝血因子的含量。
6、胆汁酸:能敏感地反映出肝脏受损程度。肝脏受到损害时,比胆红素早升高而且很明显。
7、甘胆酸(cg):当肝细胞受损或胆汁淤滞时,血液中cg含量就明显增高,反映肝细胞的损害比目前临床上常用的alt等更敏感,能早期发现轻度肝损害。
8、前白蛋白:反应病情的严重程度,病情越重血清中前白蛋白含量就越低。
9、铁蛋白:更灵敏的反应出肝脏受损程度。肝脏受损程度越大铁蛋白含量就越高。以及肝功能检查结果分析在不同医院检也不尽相同,这是因为检查设备的存在一定的误差。
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地区不同,医院不同检查项目不一样。但一般都有:谷丙转氨酶,谷草转氨酶,总蛋白,白蛋白,总胆红素,直接胆红素,间接胆红素,另外还有可能有r-谷氨酰转移酶,碱性磷酸酶,总胆汁酸,前白蛋白等,另外还有可能把乙肝五项也算在肝功能里面。
2019-02-25 · 农业农村部直属的大型综合出版社
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肝功能种类很多,反映肝功能的试验已达700余种,新的试验还在不断地发展和建立。肝功能检查目前最常用的主要包括以下四大类:
1.反映肝细胞损伤的试验:包括血清酶类及血清铁等,血清酶检测常用谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等。临床表明,各种酶试验中,ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度,反映急性肝细胞损伤以ALT最敏感,反映其损伤程度则AST较敏感。在急性肝炎恢复期,虽然ALT正常而γ-GT持续升高,提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ-GT持续不降常提示病变活动。
2.反映肝脏排泄功能的试验:检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力,检测胆红素定量的常用,总胆红素大于17.1微摩尔/升为黄疸病例,如果胆红素进行性上升并伴ALT下降,叫做酶胆分离,提示病情加重,有转为重症肝炎的可能。
3.反映肝脏贮备功能的试验:血浆蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。ALb下降提示蛋白合成能力减弱,PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低。
4.反映肝脏间质变化的试验:血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应,γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后,提示枯否氏细胞功能减退,不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。此外,透明质酸、板层素、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ型胶原的血清含量,可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化,与肝纤维化和肝硬化密切相关。
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