Question

老年人在使用力命（吉西他滨）化疗时需要注意什么吗？

Answer 1

由于晚期老年患者大多在机体功能状态、药代动力学方面呈现逐渐减退现象。加之大多数同时也合并一些明显影响生理机能、一般健康和肿瘤症状的基础性疾病，这就增加了多种药物治疗带来的风险。因此，在优化选择老年晚期NSCIC（非小细胞肺癌）的治疗方案时更具挑战性。需根据毒副反应、合并症、临床受益及KPS评分等影响因素进行综合评价。力命（吉西他滨）是阿糖胞苷类似物，属抗代谢类抗癌药物，在体内被转化为双氟脱氧三磷酸胞苷，可掺入DNA使DNA链发生断裂，从而起到细胞毒的作用。一般力命联合顺铂治疗非小细胞肺癌具有协调作用。力命可以增加顺铂与DNA嵌合的稳定性，并抑制DNA被损伤后的修复。然而，。力命常联合铂类药物治疗NSCLC（非小细胞肺癌）。其疗效确切，但对于老年体弱者来说，由于铂类药物胃肠道反应较重，血液毒性及肾毒性明显。因此以铂类为基础的联合方案在老年NSCLC（非小细胞肺癌）患者中的应用均受到明显的限制。力命（吉西他滨）单药治疗可用于老年人非小细胞肺癌，改善患者的生活质量，延长生存期，符合医患双方的愿望。由于力命公认的安全性，国外有专家提出单用本药可不住院，在门诊治疗。因此，我们认为力命（吉西他滨）单药安全有效，可作为老年晚期非小细胞肺癌患者的一线治疗方案。以往人们对老年肺癌化疗存在顾虑，近年来国际上开展了老年肺癌化疗的研究，证实化疗能延长患者的生存期，改善其生存质量。