为什么婴儿会得良性癫痫
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儿童良性癫痫造成的原因有:
⒈产伤:是婴幼儿症状性癫痫的常见原因,造成产伤的原因有产钳助产、胎头吸引器吸引、头盆不称、胎位异常、胎儿过大、产程过长、初产妇年龄过大、产道紧张等。
⒉先天性疾病:脑畸形、脑积水、染色体异常等。
⒊脑发育不全、脑发育迟缓、脑萎缩等。
⒋羊水吸入胎儿窒息、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、脐带脱垂、剖腹产等,日后发病率明显增加
⒌各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿病人愈后部分人可有癫痫后遗证。
⒍脑血吸虫、脑囊虫病可引起癫痫。
⒎颅内肿瘤:小儿肿瘤,较少见。
⒏脑血管病:小儿血管畸形产生癫痫较少见。
⒐中毒:铅、煤气、农药以及全身性疾病如肝性脑病、急进性肾炎、尿毒症等均可引起癫痫发作。
⒑营养代谢性疾病:低血糖、糖尿病昏迷、维生素B6缺乏、甲亢等均可引起癫痫发作。
⒈产伤:是婴幼儿症状性癫痫的常见原因,造成产伤的原因有产钳助产、胎头吸引器吸引、头盆不称、胎位异常、胎儿过大、产程过长、初产妇年龄过大、产道紧张等。
⒉先天性疾病:脑畸形、脑积水、染色体异常等。
⒊脑发育不全、脑发育迟缓、脑萎缩等。
⒋羊水吸入胎儿窒息、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、脐带脱垂、剖腹产等,日后发病率明显增加
⒌各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿病人愈后部分人可有癫痫后遗证。
⒍脑血吸虫、脑囊虫病可引起癫痫。
⒎颅内肿瘤:小儿肿瘤,较少见。
⒏脑血管病:小儿血管畸形产生癫痫较少见。
⒐中毒:铅、煤气、农药以及全身性疾病如肝性脑病、急进性肾炎、尿毒症等均可引起癫痫发作。
⒑营养代谢性疾病:低血糖、糖尿病昏迷、维生素B6缺乏、甲亢等均可引起癫痫发作。
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良性基因那就牵扯到小儿癫痫的综合症。比如说,有些良性癫痫,首先他有一个特定的发病年龄,比如婴儿期的,这种良性癫痫家族性或者非家族性的,到了学龄前期和学龄期,它有儿童良性癫痫伴中央颞区棘波,还有一些儿童良性的枕叶癫痫。
首先它是有一个特定的发病年龄,然后发作形势他有一定的特点。比如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波,这在学龄儿童当中发病率是比较高的,它一般都是什么呢?
比如说智力正常的孩子,夜间的发作,而且以口部的异常运动,口部的抽搐,一侧面部的抽搐为主,刚开始的时候,孩子会说我听见妈妈叫我了,但是我舌头发音,说不出来。而且发作时间比较短暂,一两分钟、两三分钟自止了,然后入睡。第二天早晨任何不适都没有,也没有任何的异常体能障碍,可以上学。
另外我们给这样的孩子做个脑电,他可能在特殊的部位,比如中央中颞区有特殊形态的放电及慢波,然后再结合这孩子查体,智力非常好,没有异常的特征,做一个核磁完全正常,然后学习成绩也是不错的。
这时候,我们可以考虑,他是一个儿童良性癫痫伴中央颞区棘波。也就是说,这种良性癫痫的诊断,需要综合这些临床症状综合在一起,刚才说过了,他的发病年龄、发作的形式、脑电图的特点,影像学和查体的结果,综合到一起,然后我们考虑它是一个儿童的良性的癫痫综合症
首先它是有一个特定的发病年龄,然后发作形势他有一定的特点。比如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波,这在学龄儿童当中发病率是比较高的,它一般都是什么呢?
比如说智力正常的孩子,夜间的发作,而且以口部的异常运动,口部的抽搐,一侧面部的抽搐为主,刚开始的时候,孩子会说我听见妈妈叫我了,但是我舌头发音,说不出来。而且发作时间比较短暂,一两分钟、两三分钟自止了,然后入睡。第二天早晨任何不适都没有,也没有任何的异常体能障碍,可以上学。
另外我们给这样的孩子做个脑电,他可能在特殊的部位,比如中央中颞区有特殊形态的放电及慢波,然后再结合这孩子查体,智力非常好,没有异常的特征,做一个核磁完全正常,然后学习成绩也是不错的。
这时候,我们可以考虑,他是一个儿童良性癫痫伴中央颞区棘波。也就是说,这种良性癫痫的诊断,需要综合这些临床症状综合在一起,刚才说过了,他的发病年龄、发作的形式、脑电图的特点,影像学和查体的结果,综合到一起,然后我们考虑它是一个儿童的良性的癫痫综合症
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从病因到预后,小儿癫痫都有其不同于成人癫痫的特点。这是因为小儿脑的解剖、组织、生理、生化、递质、酶及电活动等处于自己的发育动态过程中,因而小儿癫痫有多样性、易变性及不典型性。例如围产期损害是小儿时期所独有的,某些癫痫及癫痫综合征如典型失神癫痫,基本只见于儿童或少年期,某些发作如全身性强直一阵挛发作不见于新生儿;脑电图中的高峰节律紊乱只见于婴儿,爆发抑制图型只见于新生儿以及慢棘一慢波多见于幼儿等。抗癫痫药物的药物代谢动力学甚至药物效应动力学,在小儿也不同于成人。幼儿代谢快,按体重计算的药量比成人大,苯巴比妥对认知与行为的影响在小儿更为明显。另外,小儿期的一些良性癫痫在成人期前即自发缓解。
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