Question

心电图st-t改变问题

心电图st-t改变问题入职体检心电图测出st-t改变，复查的时候很紧张，还是测出st-t改变。后来心情比较平静再测，医生说好了很多，但是还有st-t改变。网上查过引起st-t改变的因素很多，如果要知道心脏是否有问题，还要做哪些必要检测？

Answer 1

心电图ST段是指QRS波群J点至T波开始之间，是心室复极的初始阶段，虽然正常变异的ST段伴随J点升高或降低可略有相应变化，但其形态没有异常改变，所以，心电图ST段改变是判断心脏正常与否的主要方面。　　心电图ST段改变 的含义包括ST抬高、压低、延长和缩短。关于ST段一般只讨论压低，也称ST下降。ST段压低大致可分为ST斜上型压低、斜下型压低和水平型压低三种类型：目前，公认ST段压低程度以0.5毫米为界限。当ST段呈水平型和斜下型压低30.5毫米，往往被看作多数具有病理性意义，较多见于以心肌缺血为代表的冠心病，也可发生于心肌病、高血压、洋地黄等物影响、电解质紊乱、运动员心脏和各种器质性心脏病患者。 　　当心电图ST段改变呈水平型和斜下型压低<0.5毫米时被看作多数具有可疑病理性意义。当ST段呈斜上型压低30.5毫米通常认为无确切病理性意义。当ST段呈斜上型压低<0.5毫米时通常认为对于心脏本身无病理性意义，后两者较多见于心脏神经官能症，植物神经功能紊乱、甲状腺机能亢进和其他情绪激动、心动过速等具有交感神经兴奋倾向的患者或正常人，尤其多见于正常年轻人（尤其女性年轻人）和更年期妇女。这种心电图ST段改变被看作是一种非特异性改变。非特异性ST改变的特点除了呈斜上型下降外，较常出现在II、III和aVF 三个导联上，但有时也可出现在其他导联。 　　由此可见， 心电图ST段改变 可能导致病理性的疾病，可能是非病理性的。而具体是哪种类型则要根据ST段改变的具体方式而定。

Answer 2

心肌缺血在心电图上通常可以看到ST-T段还有T波的改变，但是有的T波改变并不是非常具有特异性，有很多ST-T改变是典型的代表缺血，具体要结合病人的症状和病史再一起下判断。